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市五一勞動獎章獲得者虞先濬:節日依然兩點一線,「並不覺苦,反覺更踏實!」

五一勞動節,對復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺外科主任虞先濬來說,與平日無甚兩樣,「看看病人看看書,醫院與家庭,我的生活基本還是兩點一線。」這位新晉「上海市五一勞動獎章」獲得者告訴解放日報·上觀新聞記者,自1994年畢業後,所有假期幾乎都是這樣過的,「其實我並不覺得苦,反而覺得很充實,來到醫院、來到科室,我的心就踏實了!」

虞先濬在手術。

9年前,腫瘤醫院胰腺外科才剛起步,初創階段僅3名醫生7張床,而今46名醫護人員即將150張床。時間證明了一切的拼搏和努力:虞先濬帶領團隊先後創建腫瘤醫院胰腺外科、上海市/復旦大學胰腺腫瘤研究所,已創造國際單中心同類手術量超過1000台的記錄。胰腺癌被稱為「癌中之王」,腫瘤醫院的成績單卻相當漂亮:患者術後中位生存期延長40%,達國際先進水平,同時增效減費,均次醫療費用較上海平均水平低1萬元。

「成就今日,全因天時、地利與人和」

與老師倪泉興教授共度生日。

虞先濬工作時極致認真,生活中風趣幽默。談及學醫,他回憶「那是母親對他的期許」。作為教師的媽媽曾被誤診兩次,皆因華山醫院專家及時糾正得到規範治療。高考時,他義無反顧地報考原上海醫學院,並在「華山班」學習,師從我國知名胰腺外科專家倪泉興教授。2010年虞先濬在導師帶領下,來到腫瘤醫院開啟「創業之路」。

「有時你不得不前進,因為前後左右所有的人都在幫助你、推著你」,虞先濬謙遜表示,「之所以有胰腺腫瘤研究所的今天,全因天時、地利與人和」。9年艱辛創業之路,在他口中輕描淡寫,數據卻不會說謊:研究所每年承擔上海市三分之一胰腺癌手術,二分之一(1.5萬例次)胰腺癌的綜合治療;虞先濬本人主刀胰腺癌根治術年均600餘例,累計為4000餘例患者實施高難度胰腺手術。

作為最難治的癌症,想要攻克胰腺癌並不容易。他帶領團隊連續數年攻關,常有逼到絕路之時,「堅持再堅持,總會柳暗花明」,憑藉毅力與信念,虞先濬實現了科研與臨床的突破。多年來,國際領域術後胰瘺發生率一直高居15%左右,找不到解決之道。由他創新發明「乳頭狀殘端封閉型」胰腸吻合新方法,主持III期臨床試驗結果發表在權威期刊《Surgery》雜誌上,將術後胰瘺率降至7%,受到廣泛關注,並在國內多家三甲醫院推廣應用,獲得滿意療效。

遵循學科發展規律,提出「三個對半開」

身為科研臨床兩手抓的醫生,虞先濬幾乎沒有時間休息。他與妻子,偶爾會想起在美國休斯頓留學的時光,「那真是唯一奢侈的慢節奏生活啊!」回到國內,無論醫院還是家中,他總是風風火火,家人因而給他起了綽號——落帽風(源自包公戲,形容步履匆忙、走得急快)。

寶貴的時間裡,怎樣做出最大效應?這位學科帶頭人直言:遵循學科規律,是發展的關鍵。胰腺癌與其他癌種不同,正因難治,醫學還沒找到最有效方法,科研顯得極為重要。他提出,胰腺學科發展需要三個「對半開」:科研臨床對半開、內科外科對半開、開放微創對半開。

CA19-9,是胰腺癌最常用、最重要的血清腫瘤標誌物,但檢驗常會存在「假陰性」,患者預後差。虞先濬帶領團隊甄別不同胰腺癌人群,建立血清生物學標籤,提高手術有效性,成果彌補了之前的缺陷,解決了「假陰性」患者的臨床診斷與預測問題,極具臨床實用性……一系列研究指導臨床逐步建立基於篩選和分型的個體化手術綜合治療策略,大大改觀了胰腺癌患者的療效。

曾有一度,胰腺為何設置內科受到爭議。但基於臨床的難題遲遲找不到答案:胰腺癌化療始終缺乏實用、簡便的個體化方案,臨床醫生仍屬於盲目經驗用藥。虞先濬發現,通過超聲內鏡彈性應變率比值這一無創方法,可區別不同化療方案在患者中的有效性。這一成果指導了胰腺癌的個體化治療,填補了疾病精準醫學的空白,有效提高了病家的長期生存。

虞先濬最後描繪藍圖,「第一個10年我們中心站起來了,第二年我們還有更遠大目標,做成最大規模的胰腺中心,未來將囊括規範多樣的內科、高端精準的放療……相信以後將有更多病人從醫學進步中獲益,胰腺癌徹底摘到癌中之王的帽子。」

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