哮喘是「不能呼吸的痛」，防哮喘請謹記這12個字

「收拾東西，你可以安心出院了，要避開我說過的過敏源，避開強刺激性氣體，注意好休息，適當鍛煉，放鬆心情，有什麼事隨時給我或者任醫生打電話。」南方醫科大學中西醫結合醫院呼吸科主任馮起校教授在教學查房時對26歲的茂名患者鍾女士說到。

頻繁哮喘發作，長期缺氧曾致流產

家住茂名的鐘女士在10年前的學生時代就出現發作性氣喘，在當地曾診斷為支氣管哮喘，但因休息後可緩解，且發作次數少，沒有重視，未在醫院規範治療。2015年起，反覆氣促加重，有時需吸入「喘樂寧」或服用「氨茶鹼」後才得以緩解。

「2015年懷上了，是第一胎，聽家裡人說，無論如何都不能吃藥，會影響胎兒健康，就停止藥物治療，有時候發作了，也是強忍過去，後來有一次發作加重，還出現了胸悶，送到當地醫院時，肚子里7個多月的小孩就『沒了』……」鍾女士回憶著說到。

據了解，鍾女士近3年來每到季節性氣候變化時就會發作，平時也有氣促、咳嗽等情況，進行性加重發作每年約3-4次。

馮起校教授介紹，哮喘患者在懷孕期間的哮喘發作次數和嚴重程度與懷孕前相比改變不大，一般從在孕29~36周時，病情相對容易加重。如果哮喘癥狀控制良好，對孕婦和胎兒也是安全的。反之，如果哮喘未能得到控制，則可能造成孕婦體內缺氧，而發生妊娠高血壓、先兆子癇、胎兒宮內窘迫、難產等情況，嚴重的缺氧甚至危害母體和胎兒的生命安全。

注意：哮喘連續3個月不發作才可妊娠

2018年1月，來到廣州工作的鐘女士再次出現發作性氣喘，由120急救車接回南方醫科大學中西醫結合醫院進行治療。據主管醫生任璽介紹，患者抵達醫院時氣促加重，伴胸悶，冷汗，咳嗽，痰難咳出，說話不連續等，急診查高流量給氧下血氧飽和度85%，雙肺聞及哮鳴音，考慮重症哮喘，對症治療後，血氧飽和度恢復至98%，為進一步系統診治，收治入呼吸科。

馮起校教授提到，鍾女士2018年1月份康復後出院，未完全遵從醫囑，尚未較好控制哮喘就妊娠，於8月因過度勞累、妊娠期間體內激素變化和膈肌上移等綜合原因，再次哮喘發作，複診時已孕約28周，情緒較為焦慮，擔心再度流產，後嚴格按照醫囑規範治療，寶寶健康降生。

「這次住院是第三次，當了媽媽後比較勞累，出現了氣喘情況，所幸患者重視，病情較輕，住院2天就控制住了，可以出院了」據馮起校教授介紹，一般情況下，哮喘患者連續3個月不發作，才可在醫生指導下考慮減葯或停葯，建議停葯後對身體進行適當調理再妊娠，不建議在哮喘病治療期間懷孕。

如懷孕期間哮喘發作，可在醫生指導下根據妊娠合併哮喘用藥指南進行治療，不可聽信「妊娠不能用藥」的謠言。哮喘患者在醫生指導下規範用藥，對於母體和胎兒的健康有促進作用。

防哮喘日常操作：居家防潮除蟎，出行注意衛生

哮喘又名支氣管哮喘，是由多種細胞及細胞組分參與的慢性氣道炎症，此種炎症常伴隨引起氣道反應性增高，導致反覆發作的喘息、氣促、胸悶、咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發生，此類癥狀常伴有廣泛而多變的氣流阻塞，部分患者可以自行逆轉，大多患者需進一步治療。

馮起校教授講到，導致哮喘的病因多樣複雜，主要包括遺傳因素、變應原因素、促發因素等，一般情況下，無法做到絕對避免，但仍需注意，有意避開常見致病因素，尤其是長期上呼吸道過敏性鼻炎的患者。

馮起校教授提醒，常見的致病因素是吸入性變應原，以蟎類、真菌類、花粉類、穀物粉類、藥物及食物添加劑最為常見。如家中較潮濕、飼養寵物、栽培植物，需多留意屋黴菌與蟎類滋生，避免長期接觸花粉，而使用藥物需在醫生指導下進行。其次，大氣污染、化學氣體、病毒等因素也與哮喘有密切關係，出行時應注意環境及個人衛生，盡量遠離強刺激性氣體、污染氣體。

馮起校教授強調，如在接觸哮喘致病因素後出現疑似哮喘的情況，包括發作性咳嗽、胸悶及呼吸困難等癥狀，務必及時就醫，在專科醫生指導下規範診療，如確診為哮喘，需藥物治療，連續3個月無發作，可諮詢醫生酌情減葯或停葯。

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