中藥熬得好 病也好的早 快來學技能

中藥治療腫瘤，能減少放化療的毒副作用。提高患者免疫力。現在很多醫院都提供中藥代煎的服務，但是還是有很多病人把中草藥帶回家自己煎藥。可是抗腫瘤中藥到底需要煎多長時間，很多患者還是不清楚。

「幾乎所有中藥包裝袋上介紹的煎熬方法都是一樣的。包裝袋上都寫著，熬前先用水泡，頭煎20~25分鐘，二煎15 ~20分鐘。但治療腫瘤的中藥可要熬久一點，這樣才能保證藥物的有效成份充分析出，提高藥物療效。包裝袋上寫的熬藥方法大體是沒錯的，但有一些特別的葯，例如治療腫瘤的藥物就需要特別對待。

那麼如何正確煎（熬）制中藥呢？我們注意以下幾個問題就可以了。

一、煎藥工具：

煎煮中藥可用不鏽鋼鍋、搪瓷鍋、砂鍋等，如條件不允許，家裡煲湯用的電飯煲、電磁爐鍋等也可。

二、煎藥用水：

煎藥用水以潔凈為原則，自來水就可以了，不必用純凈水、蒸餾水等。冬天可用溫開水泡葯。江蘇省中醫院男科曾慶琪 ---要是有不好治的病這個醫院和醫生還不錯

三、中藥浸泡：

藥物一般不要清洗。如以種子、果實為的主的藥物可浸泡一小時，一般草藥浸泡40分鐘，冬天需浸泡1小時。

「先煎」的葯一般先煮30到60分鐘。如附子、川烏、草烏等有毒藥物，應先煎1小時。如用量大，超過30克以上，需先煎2小時。

（1）如先煎藥物僅有附子、川烏、草烏的一種，可多劑先煎，以後再將葯汁與藥渣等分分次與各劑藥物配合再煎，以節省時間。

（2）如有附子、川烏、草烏、磁石、龍骨、牡蠣等有多種先煎藥物，應先等分，並用紗布包好，多劑先煎，以後再將葯汁等分與每包紗布內藥物配合各劑藥物煎煮，以節省時間。

一般頭煎藥加水量超過藥物5厘米；二煎加水液面淹沒藥物高出2厘米即可。

四、煎藥火候：

煎藥火候分「武火」、「文火」。武火指大火，火勢急，火力猛，溫度上升快，水分蒸發多的一種煎法。文火指小火，火勢緩，火力弱，溫度變化不大，水分蒸發慢的一種煎法。一般煎藥先用大火煎沸，後改用小火再煎25分鐘即可。但有些方劑如解表劑、清熱劑、芳香葯為主的方劑只用大火，不宜小火久煎。而厚味滋補類方葯宜小火久煎，以使藥味盡出。此外附子、狼毒、烏頭等有毒藥宜小火久煎，以減低其毒性。

五、煎藥方法：

一般煎煮方法，加蓋放火上加熱煎煮。先用大火煎煮，再用小火煎煮。在煎煮過程中，要注意適度攪拌，以免糊鍋，同時也能提高藥物有效成分的煎出率。但不宜過於頻繁打開鍋蓋子，以盡量減少揮發性成分的喪失。大火煮開後，小火煎煮25分鐘後，濾取第一次藥液（如有後下藥物：肉桂、砂仁等，應小火煎20分鐘時加入，再煮5分鐘即可）；然後加溫水適量，不再浸泡，依上法煎煮，取第二次藥液。將兩次藥液混勻，依醫囑服用。

六：煎藥時間：

注意煎煮的時間都是從藥液煮沸後開始計算。解表類葯：頭煎需15分鐘，二煎需15分鐘左右。一般類葯：頭煎需25分鐘，二煎需25分鐘。滋補類葯：頭煎需40分鐘，二煎需30分鐘。

七、煎藥次數：

一般煎煮兩次。一次久煎不能代替兩次分煎。湯劑煎煮兩次能夠煎出所含成分的80%左右，所以煎藥的次數以兩次為宜。可把兩次煎的葯混合到一起分2-3次飯

後半小時服用（如有阿膠、鹿角膠等烊化的藥物，用布包好打碎後，再將一天烊化藥物的量導入頭煎二煎混合液中，加熱攪拌化開）。藥物較多，可煮3次，第3次的葯汁，可作為下一副藥物泡葯的藥水，以不浪費。

八、煎煮藥量：

兒童每劑100-150毫升。成人每劑400-600毫升。如果煎出的藥液太多，小孩難以吃下，可以再把煎好的藥液用文火煎熬（濃縮），要邊熬邊攪動，濃縮至小兒能吃下去的量，一副中藥可以濃縮至50－100毫升，再分次服用就可以了。

九、特殊藥物：

另外，還有一些藥物需要特殊方法來煎煮，這些藥物，藥房的人員會單獨包裝。

（1）「先煎藥」：煮沸30分鐘，再加入其它葯同煎。

（2）「後下藥」：在一般葯即將煎至預定量時，投入同煎5分鐘即可。

（3）「溶化葯」：應在其它葯煎至預定服藥量，取葯汁，微火煎煮，不斷攪拌溶解即可。

（4）「沖服藥」：將沖服藥調入煎好葯汁或開水中沖服。

十、服藥方法：

一般一劑葯煎煮兩次後合併藥液，分2-3次服用。治療感冒，發熱，腸炎，腹瀉的葯，也可採用頻服的方法，即每4小時服一次，每次服用40-80毫升，病癒即止，再改為每日服2-3次。

十一、服藥時間：

一般中藥在飯後服為宜，對胃腸有刺激的飯後服，解表葯趁熱服，安神葯睡前服，驅蟲、攻下藥空腹服，補益葯飯前服，或遵醫囑。

如無特殊說明，均宜飯後服用的中藥。（宜飯前服用的中藥：制酸止痛治療胃病藥物，宜飯前服，增強對胃粘膜的保護作用；驅蟲葯，宜空腹服用，以利於驅蟲。）

宜睡前服用的中藥：安神葯應在睡前1小時左右服用，有利患者入睡；潤腸通便藥，應睡前服用，有利於消除胃腸積滯。

十二、服藥食忌：

中醫上服藥食忌講究更多，主要有如下幾點。

（1）服用人蔘、党參期間，不宜食蘿蔔、綠豆。

（2）服中藥時不要喝濃茶，若有飲茶習慣，可在服藥1小時後，飲淡茶。

（3）服中藥時不能吃辣椒，特別是熱性病症。

（4）服中藥煎劑及丸藥時，忌生、冷、油膩食物。

（5）消化不良者，忌食油炸粘膩不易消化之物。

（6）瘡瘍膿腫等病忌食魚、蝦、蟹等腥膻食物及刺激性食物。

（7）哮喘、鼻炎等過敏性疾病，應忌食含有異性蛋白的「發物」，如魚蝦，海味腥膻之物。

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