常被高血壓患者忽視的一項檢查，它能直觀反映血壓控制效果的優劣

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對高血壓患者來說，把血壓控制好達到降壓目標是最基礎的治療，大多數患者對此也非常關注，但是降血壓並非高血壓治療的最終目的，阻止與延緩高血壓對機體各個器官的損害才是高血壓治療的終極目標，其中對心腦血管病的防治是重中之重。

那麼，如何能知道高血壓對心腦血管有沒有損害呢？有一項非常重要的指征就是心臟左心室肥厚，它不僅是長期高血壓導致一種心臟病理性改變，也是預測心腦血管病發生風險的強預測因子，是一項高血壓患者必須定期檢測的一個項目。

左心室肥厚是如何發生的？與心腦血管病又有什麼關係呢？

血壓升高的原因之一是心臟收縮功能的異常，心臟通過心室收縮將血液泵入血管，尤其是左心室起著主要作用；血液經全身循環後通過心臟心房的收縮迴流進心臟；當左心室收縮增強而心房收縮減弱時，血液在血管中留存量增大，便引起了血壓的升高。

因為血壓升高，左心室需要更強的收縮才能將血液泵入血管，長此以往左心室便會增生肥大，但增生肥大的是心肌細胞的間質，實際上正常心肌細胞數量並不會增加，反而因間質的增生而引起有效功能下降，如此形成惡性循環，最終會導致：

左心室不斷增厚心肌細胞受損功能下降，引起惡性心律失常、心力衰竭、心梗等危及生命。

血壓難以控制全身血液循環因源頭動力發生異常，大量血液滯留在血管中引起血壓升高且難以有效控制，對全身各器官造成損害，引起多器官病變。

引發房顫腦梗心房收縮與心室收縮不同步，血液在心房中形成渦流產生血栓，血栓隨血液流動進入腦血管引起腦梗，致死致殘率非常高。

因此，高血壓患者應密切關注左心室是否有肥厚性的改變，可以通過幾種方式做了解，比如心電圖、心臟彩超、心臟核磁共振等。其中心電圖檢查最簡單方便，但很多人認為心電圖檢查只能發現正在發作的心臟病的問題，身體沒有不舒服感覺時做心電圖沒有必要。

事實上，左心室肥厚是一種心臟形態上的改變，它是持續存在的，因此發生後隨時進行心電圖檢查都是有效的，高血壓患者應當定期進行檢查才是明智之舉。

那麼，當發現有左心室肥厚發生時該怎麼辦呢？

左心室肥厚的發生緣於血壓的升高，因此嚴格控制血壓消除其發生的基礎，是最有效的治療；且臨床證實，只要積極控制血壓就可減輕左心室肥厚，特別是早期發生的左心室肥厚可以得到完全逆轉。此外，還可在醫生指導下選擇更合適的降壓藥或聯合用藥，有助於在更好地控制血壓的同時，促進左心室肥厚的消除。

來了解一下《中國高血壓防治指南》中高血壓血壓控制的目標：

一般目標：血壓低於140/90mmHg

理想目標：血壓低於120/80mmHg

高齡老人：收縮壓低於150mmHg

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