感冒發熱，不是所有的孩子都要積極降溫

孩子發熱，如果曾經沒有高熱驚厥歷史或其他基礎疾病，只是一般的上呼吸道感染，又沒有其他基礎疾病，在能耐受的範圍內，最好不要急於服用解熱葯。

發熱是體內抵抗感染的機制之一。我們的身體藉由升高體溫來調動自身的防禦系統殺死外來病菌(一般來說，病菌在39℃以上時就會死亡) 。如果在感冒初起時(體溫37~38.5℃)使用藥物來退熱，會使體內的細菌暫時變成假死狀態，並使他們產生抗藥性，一旦死灰復燃，往往更難治療。

發熱作為一種癥狀的診斷容易，但發熱的病因診斷困難。家長在醫生診斷時應詳細交代病史，加上醫生仔細而全面的體格檢查以及有針對性地選擇輔助檢查，有助於明確病因診斷。

（1）發熱程度：不能以發熱程度預測發熱病因及疾病嚴重程度，但當3~6個月嬰兒體溫≥39℃時，嚴重細菌感染危險性增加；而對於<3個月的嬰兒，體溫≥38 ℃ 即作為嚴重細菌感染的危險因素。

（2）發熱持續時間：發熱>48h，發生嚴重細菌感染的危險性增加。文獻提示，有嚴重細菌感染組的發熱持續時間明顯長於非嚴重細菌感染組；而與發熱<24h組相比，>48h 組嚴重細菌感染的危險性沒有增加；發現膿毒血症時，體溫≥39 ℃時間亦較短。

那麼，哪些情況才提示可能為發熱重症，需要及時就醫呢？皮膚顏色：蒼白，花紋，蒼灰或發紺；活動：對外界無反應，刺激不能喚醒，哭聲尖或持續哭吵，哭聲低弱；呼吸：呻吟，氣促，呼吸頻率增加，鎖骨上窩、胸骨上窩、肋間隙出現吸氣凹陷。脫水：皮膚彈性弱。其他：皮疹壓之不退，小嬰兒前囟飽滿，頸項強直，驚厥。

退熱時一定要同時補充液體

發熱時，身體會流汗散熱；發高熱時，身體會因為流失太多水分而關閉汗腺，以阻止進一步的水分流失，這使身體無法散熱。解決方法就是補充液體，喝大量的白開水。如孩子因口腔潰瘍、皰疹、化膿性扁桃體炎等不愛喝水，建議喝涼的其他飲料，如果汁、綠豆水、黃豆水、豆漿、牛奶等，利於退熱。

注意穿衣適量

如果孩子感到很熱，則脫下過多的衣物，使體內的熱氣可以散發出來。特別是還不會表達自己感受的嬰幼兒，穿過多衣服或把他們置於酷熱的場所，都可能引起發熱。

勿使室溫過高

通常建議不超過20℃。同時，應讓室內適度地透氣。

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