同時測量左手和右手的血壓，為啥血壓值不一樣？以哪個為準？

血壓，是反應心血管功能的一項重要指標。我們經常將血管比作水管，血管里有血，水管里有水，水對水管壁有壓力，血液對血管壁也有壓力。平時大家說的血壓默認指的是動脈血壓，因為動脈血壓對身體影響更大，也很容易測量。

很多人可能都測量過自己的血壓，也有些人同時測量過自己左手和右手的血壓。這時候，可能就會發現，兩隻手的血壓值並不一樣。就算進行多次測量之後，兩隻手的血壓也總是有差別。

那這是為什麼呢？我們又該以哪個為準呢？

兩隻手的血壓不一樣，是屬於正常的，只要差別不超過20mmHg，就不必過於擔心。一般而言，我們測量血壓以右側手臂的血壓為準。

一、血壓有差別的原因

首先需要明白的是，正常情況下兩隻手的血壓本就不一樣，但是也不會相差很大。因為血壓的產生是由於心臟不斷地跳動射血入動脈血管，彈性的動脈血管壁在隨心臟跳動射血時，也有一定的被動擴張和收縮，這種動脈的被動擴張就是我們平時摸脈搏的那種跳動。

因為心臟的每一次跳動和射血量都收到呼吸、神經內分泌、精神刺激、身體活動等等諸多因素的影響，這些因素又不可控，隨時在變，所以血壓隨時在變，只是變化不會很大。

二、影響血壓的因素

一般情況下，左右上肢動脈大小管徑近乎對稱分布，所以左右手血壓值接近，但一般不會完全一樣，因為影響左右手血壓的因素也很多，包括慣用手的差異、各自測量的時機、測量時的心情精神狀態、呼吸情況等等，都會影響，所以想要兩手血壓完全一樣幾乎不可能。

三、血壓差別很大，就需引起重視

如果兩隻手血壓差別很大，比如左手164/100mmHg，右手124/80mmHg，左右手血壓差值40mmHg，大於20mmHg，可能存在病理性改變。

這種情況常見於一側鎖骨下動脈狹窄、或一側腋動脈狹窄，或更少見的其它血管結構異常的疾病。動脈狹窄嚴重者狹窄一側上肢可能發生萎縮、肌無力甚至廢用殘疾壞死等可能。

動脈狹窄常常發生於動脈炎和動脈粥樣硬化，動脈炎屬於自身免疫紊亂所致，治療麻煩，不好預防。而動脈粥樣硬化硬化卻可以很好的預防和治療，包括飲食少脂、多運動減肥、多吃蔬菜水果，以及服用降脂藥物辛伐他汀類藥物等等，可以很好預防。

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