治療水飲「小便不利」的方劑有很多，經方豬苓散究竟有什麼妙用

人體因為正氣虛衰，感邪而發病，邪氣既有外感，又可以有內生，外感與內生之邪可以同時對人體造成傷害，兩者結合往往所帶來的癥狀更加複雜。在傳統醫學中的經典方劑之中，治療水飲之邪的方劑有許多，比如真武湯、五苓散等，還有一道方劑與它們齊名，亦治水飲停留，但證型略有不同，即豬苓湯。

豬苓湯全方一共五味藥物，所用到豬苓、茯苓、澤瀉是常見利水藥物，同時還加上了阿膠與滑石，此方具有清熱利水兼具育陰的作用，可以用於治療水熱互結於體內的水飲之證。

在《傷寒論》原文記載之中，「若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者」，仲景以豬苓湯主之。原文所載記於陽明病證醫者誤用下法，未能將身體熱邪驅除體外，反而將熱引入下焦，導致邪熱與水結合，損傷了陰液最後形成了水熱互結兼陰傷之證。

病人會表現出脈浮、發熱的熱證癥狀，同時由於水熱互結，津液不化且傷會出現「渴欲飲水」，水熱結聚於下焦，氣化不利，所以「小便不利」。

豬苓湯方劑之中豬、茯苓、澤瀉三味藥物性味甘淡，可以滲泄利水；滑石性味甘寒，可以通竅利水，同時導熱下行；阿膠性味甘平，可以滋養真陰，孕育生陰，同時兼有潤燥的作用。所以全方諸葯一起可以清熱利水，兼具育陰。

此方的藥物配伍諸藥用於治療下焦陰虛蓄熱之證，現代臨床將其作為中醫「利尿劑」使用，對於慢性腎炎、泌尿道感染、腎的各種慢性疾病所導致的小便不利、微熱、舌紅少苔及津少為主的病證都可有很好的療效。在臨床應用之中還會配合其它藥物一起「複合」治療，比如若是陰虛明顯可以加以知柏地黃丸以強補陰作用。

傳統醫學中用於治療水飲的方劑有許多，但是各自辨證並不完全相同，比如此方更偏重下焦水熱，若是中焦的胃熱病證，此方則不適用。似五苓散則主要偏重膀胱氣化不利所致的蓄水至證，其方除去化氣行水之外，還有解表功效，各方作用類似但卻辨證不同，使用時候需要仔細注意。

【本文由「金蘭中醫學社」新媒體獨家出品，圖片來源於網路。作者荷西，未經授權，請勿轉載、複製】

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！