睡夢中的殺手，睡眠呼吸中止症的危害與治療

睡覺時，時常打呼，難道只是睡眠品質不好，影響枕邊人的睡眠而已嗎？日本曾經發生過一個案例，日本新幹線駕駛於列車高速行駛時睡著，幸運的是列車安全系統發揮作用。檢查後，發現這名駕駛有嚴重睡眠呼吸中止症。

睡眠呼吸中止症與健康危機：

長期的睡眠呼吸中止症會造成許多影響，如同前述案例，由於精神不好，發生車禍與職業傷害的機會也會增加。除此之外，睡眠呼吸中止，其實就是變相的讓自己於睡眠時處於缺氧的狀態中，增加患心臟血管疾病的機率，諸如高血壓、心律不整、心肌梗塞、腦中風等。

當身體處於長期睡眠品質不佳的狀態下，免疫力也會隨之下降，此外，作息失常導致內分泌失調，患內分泌疾病如糖尿病胖的機會也會增加。

睡眠呼吸中止癥狀：

1、最明顯的癥狀是睡覺鼾聲如雷

2、呼吸間歇性中斷達10秒鐘以上，睡夢中感到呼吸困難而突然驚醒，可經由詢問家人得知有無上述情況

3、睡眠中斷而導致失眠，可能有多夢、惡夢的情況

4、白日昏沉、無法集中精神，覺得夜晚睡眠沒有休息到且異常疲累

5、早晨出現頭痛的情況

6、藥物難以控制的高血壓

危險因素：

1、年齡增加：隨著年齡增加，發病率增加

2、性別為男性：男性患睡眠呼吸中止症的比率為女性的二到三倍

3、肥胖：可從身體質量指數（BMI）、脖圍和腰臀比的測量值評估

4、解剖構造異常：頭面部或呼吸道的結構異常

5、內分泌疾病：如甲狀腺功能低下、肢端肥大症

6、吸煙

7、停經後的婦女

8、懷孕

9、缺血性心臟病

10、末期腎臟疾病

11、慢性肺病，包含：氣喘、慢性阻塞性肺病和肺纖維化

12、家族史

診斷：

睡眠呼吸中止症的診斷需要在睡眠實驗室中睡一個晚上，進行睡眠多重生理檢查，身上需貼上數個電極貼片，紀錄的項目包含腦波、心電圖、脈搏血氧計等等。

治療：

1、減重：如果患者有肥胖的問題，首要任務必須協助患者減重。

2、正壓呼吸器（CPAP）：是有效的治療方式，藉由正壓呼吸器提供一個持續的氣流將呼吸道撐開，避免患者睡著時氣道塌陷的狀況發生，減少呼吸中止的頻率，避免血氧濃度降低。

3、口內裝置（oral appliance）：對於不適應正壓呼吸器以及不希望採取手術的患者，提供了另一種治療選擇，包含口內止鼾牙套和舌頭穩定裝置等，適用於輕中度睡眠呼吸中止症。

4、手術：適用於有明顯的解剖構造異常的患者，例如鼻中隔彎曲、鼻息肉、懸雍垂過長、扁桃腺增生、舌根肥厚等；及患者使用正壓呼吸器呼吸或口內裝置效果不佳者。常見的睡眠手術有：

（1）懸壅垂顎咽成形手術

（2）鼻部手術（矯正鼻中膈彎曲及下鼻甲肥厚）

（3）頭頸骨架手術

（4）咽部及鼻部之激光或無線電頻手術

（5）內視鏡之舌根縮減手術

（6）舌下神經刺激器植入手術

（7）氣管切開手術

請不要放棄治療：

許多輕度至重度不等之睡眠呼吸中止症患者，在積極治療後，不但打鼾及睡眠品質得到大幅改善，工作效率與生活品質也大為提升，甚至長年的高血壓也不藥而癒。

因此，若您有打鼾及疑似睡眠呼吸中止症的癥狀，切莫輕忽它的危害。請儘早尋求醫生評估與治療，期許自己一個更健康的身體與更優質的生活。

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