30個外科學一句話診斷重點匯總，建議所有醫生都看！

以下內容是是臨床執業醫師外科學的很重要的考點，由於是要在考試中考察，所以很多疾病的診斷上會顯得有些「絕對」，但是既然是作為考試的內容，那一定是在臨床中很重要的內容。建議各位醫生做個了解，遇到類似癥狀會有一個心裡預判！

（關於疾病診斷，千人千種看法，歡迎各位醫生在評論區發表自己的看法和經驗）

1、單側喉返神經損傷引起聲嘶，雙側喉返神經損傷導致失音或嚴重的呼吸困難甚至窒息。

2、乳頭狀癌幾乎占兒童甲狀腺癌的全部。

3、腹外疝的病因是腹壁強度降低和腹內壓力增高。

4、腹外疝由疝囊，疝內容物和疝外被蓋組成。

5、腹外疝的類型有易復性，難復性，嵌頓性，絞窄性等。

6、直疝三角的外側是腹壁下動脈，內側是腹直肌外緣，底邊是腹股溝韌帶。

7、傳統疝修補術的手術原則為疝囊高位結紮，加強或修補腹股溝管壁。

8、實質臟器損傷主要表現為腹腔內出血，空腔臟器破裂主要表現為瀰漫性腹膜炎。

9、對腹膜刺激性最強的是胃液，膽汁，胰液，其次為腸液，最輕為血液。

10、引起繼發性腹膜炎的細菌主要是大腸桿菌，原發性腹膜炎的致病菌多為溶血性鏈球菌。

11、胃潰瘍多發生在胃小彎，十二指腸潰瘍主要在球部，胃癌好發部位為胃竇部。十二指腸潰瘍穿孔多發生在球部前壁，後壁出血。

12、疼痛與體重減輕是進展期胃癌最常見的臨床癥狀。

13、腸梗阻分為機械性腸梗阻，動力性腸梗阻和血運性腸梗阻。

14、肛直腸指檢可發現的疾病有痔，肛瘺，直腸息肉和肛管、直腸癌。

15、結腸癌的病理分型有腫塊型，侵潤型和潰瘍型。

16、右側結腸癌以全身癥狀為主，左側結腸癌以腸梗阻癥狀為主。

17、肛裂三聯征：肛裂，前哨痔，乳頭肥大。

18、肛裂的臨床表現：周期性疼痛，便秘和出血。

19、肛瘺臨床表現：瘺外口流出少量濃性、血性、粘液性分泌物。

20、原發肝癌的病理分型：肝細胞型，膽管細胞型，混合型。

21、原發肝癌的併發症：肝性昏迷、上消化道出血、癌腫破裂出血、繼發感染。

22、肝癌的早期診斷：甲胎蛋白（AFP）檢測和B超等影像學檢查。

23、門脈高壓的臨床表現：脾腫大，脾功能亢進，嘔血或黑便，腹水或非特異性全身癥狀。

24、外科治療門脈高壓症主要是：預防和控制食管胃底曲張靜脈破裂出血。

25、先天膽道畸形分三型：I型，完全性膽管閉鎖；II型，近端膽道閉鎖，遠端膽管通暢；III型，近端膽管通暢，遠端膽管纖維化。

26、膽石分三類：膽固醇結石，膽色素結石，混合性結石。

27、肝外膽管結石典型的Charcot三聯征：寒戰高熱、腹痛、黃疸。

28、膽總管切開術後10—14天可行T管造影，造影后應繼續引流24小時以上。

29、肝內膽管結石多見於肝左外葉及右後葉。

30、急性梗阻性化膿性膽管炎的Reynolds五聯征：腹痛、寒戰高熱、黃疸、休克、神經中樞系統受抑制。

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