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需要瀉下,又怕傷及氣血,用此方調理合適!

如果年老氣衰,或者體內氣血虛弱的,不適合過度瀉下,而又見有承氣湯證,需要採用通腑瀉熱的方法治療的,可以採用補養氣血通便兼用的方法治療。

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黃龍湯是這方面的一個代表方,裡面用到大黃、芒硝瀉下通便,枳實厚朴理氣導滯,又加入人蔘、當歸、甘草補養氣血,生薑大棗為引,加入少量的桔梗升提肺氣通腑,這首方子如此配伍,共同起到通腑瀉熱而兼顧氣血的功效,適合於氣血不足,正氣不支,體虛而兼有腑氣不通陽明燥結癥狀。

裡面用到了大黃、芒硝、枳實、厚朴即大承氣湯,瀉熱通便的作用比較突出,如果正氣虧虛比較明顯,大黃芒硝酌情減量,加入人蔘當歸,目的也是瀉下而不傷正氣,根據臨床癥狀虛實的偏重,再酌情調整各用藥的比例和用量。

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臨床還有一首方叫新加黃龍湯,也是在以上的用藥的基礎上,再加入生地、麥冬、玄參等藥物,滋養陰液,更適合於氣血不足有氣陰虧虛,陰津不足口乾舌燥的患者;與增液承氣湯雷同,也是使用了大黃、芒硝、生地、玄參、麥冬幾個藥物。

儘管黃龍湯有補養氣血的作用,但是畢竟大黃芒硝等藥物屬於攻破泄熱之品,也不宜過度使用。

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