肥胖會更容易患前列腺癌嗎

雖然前列腺癌的發病率具有明顯的地域差異，亞洲人的發病率會比歐美髮達地區低得多，但是近幾年的數據都顯示，我國前列腺癌患者人數在不斷增長，尤其是北京、廣州、上海等經濟發達城市。造成該種變化的原因尚未明確，但從中卻能找到一些共性，無論歐美地區還是我國前列腺癌高發地區，肥胖問題都非常普遍！那究竟，肥胖會更容易患前列腺癌嗎？

怎樣才算肥胖？臨床上對肥胖的定義是體內脂肪積累過多或者分布異常導致的體重增加。界定肥胖的方法一般是用BMI指數【=體重（kg）/身高（m）2】來計算，BMI指數超過25的會認為是肥胖。

形成肥胖的原因有很多，遺傳、飲食不當等都可能造成肥胖。相關的研究顯示肥胖者的高熱量飲食、高脂肪飲食導致的食源性肥胖跟前列腺癌存在一定的關係，除此之外肥胖所導致的高血壓、高血脂等也可能產生一定的影響。

圖片來源：全景網

肥胖的各種因素對前列腺癌的影響

1、高脂肪飲食與前列腺癌的關係：許多研究認為攝入脂肪總量與前列腺癌存在一定的關係，但是高脂肪飲食與前列腺癌是否存在關係仍然有一些爭議。這是因為在不少研究中，並不能統一地衡量脂肪攝入量和如何撇除混淆因素。也沒有資料表明某特定脂肪酸能增加前列腺癌風險，因此對於高脂肪飲食是否更容易導致前列腺癌還未有定論。

2、高BMI與前列腺癌的關係：研究認為，高BMI與前列腺癌風險增加有關。這與肥胖者細胞內線粒體代謝下降有很大關係，體內氧化損傷物質會容易積累，這樣就為腫瘤細胞的發生提供了有利的條件。同時，脂肪組織還是一個巨大的膽固醇和甘油三酯的貯藏庫，這些都是雄性激素的原料，雄性激素是誘導腫瘤細胞向前列腺癌發展的重要成因之一。

3、肥胖綜合征與前列腺癌的關係：肥胖者會伴隨其他慢性疾病，如高血壓、血管栓塞、腰背痛、骨關節炎等。美國癌症協會一項12年75萬人隨訪調查顯示，肥胖者患癌的危險性增加。男性肥胖者患前列腺癌和結腸癌的機會增加，其原因可能跟脂肪組織通過血管生長因子、睾酮前體、免疫監視受損或其他機制刺激前列腺癌發生。

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4、肥胖代謝與前列腺癌的關係：高脂肪飲食和肥胖可能會導致體內自由基含量增加，增加DNA損傷的幾率，也就是說發生基因突變的機會也會增加。脂肪組織中多肽生長因子可以促進血管新生和誘導有絲分裂，這個過程可以說為腫瘤細胞提供了有利條件。成纖維細胞生長因子就是最早確認的促細胞分裂和血管新生的多肽分子。

5、高膽固醇血症對前列腺癌的關係：有研究發現前列腺癌的一些危險因素與心腦血管疾病類似，可以簡單認為降低心腦血管疾病風險能夠同時降低患前列腺癌風險。大多數老年肥胖男性伴有高膽固醇問題，而高膽固醇又是心腦血管疾病的一大勁敵，因此控制血脂能夠降低患前列腺癌風險。

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不難看出，肥胖男性的確更容易患前列腺癌。這與肥胖者的飲食習慣、代謝變化等都有一定的關係，所以要想預防前列腺癌，減肥是你的不二選擇。減肥可以從控制飲食入手，多吃蔬果，少吃高脂肪食物，足夠的運動量自然也是少不了的。

前列腺癌的高發年齡在55歲以後，所以這裡提醒各位高齡肥胖男士，要定期去醫院做檢查，可以主動提出接受前列腺癌的初步篩檢。前列腺癌早期發現的話，治療效果還是比較理想的，通過前列腺根治手術可以期待完全分離腫瘤細胞，而且對人體各項功能沒有太大的影響。

如果確診前列腺癌已是晚期的患者也無須太悲觀，現階段的治療效果可以在一定程度地保障生活質量。應對前列腺癌晚期藥物也在不斷研發和上市，注射用醋酸地加瑞克就是其中的一種，其主要成分地加瑞克是一種促性腺激素釋放激素（GnRH）拮抗劑，適用於需要雄激素去勢治療的前列腺癌患者，患者可以向自己的主診醫生諮詢。

參考文獻

本文部分觀點來源於《肥胖與前列腺癌、良性前列腺增生》，程茹、徐勇，《國際泌尿系統雜誌》 2010

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