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關節炎主要表現為關節的疼痛與腫脹，其病因很複雜，主要是由於炎症、勞損、感染或其他因素引起的。治療關節炎不僅要對症治療，而且要及早進行病因治療。下面就有關關節炎的問題進行一些解答，全文3341字，閱讀時間8min。

提綱

1.醫學上關節炎的定義

2.引起關節炎的常見原因

3.關節炎治療的基本方法

4.最常見的骨關節炎的幾個治療誤區

5.骨關節炎治療的最新進展

正文

1.醫學上關節炎的定義

關節炎這個名詞大家在日常生活中經常會遇到，那麼到底什麼是關節炎呢？所謂的關節炎指的就是我們的關節出現了一些炎症性的改變，那麼這就是關節炎。

那麼很多人又不明白了什麼叫做炎症性改變，所謂的炎症性改變，從外觀上講就會有關節的紅腫熱痛這樣的一些基本表現，這個就叫做有炎症性改變。如果說從微觀的角度來講就是說，關節內一些關節液或者是滑膜結構上面出現了一些血管的腫脹、炎性細胞的浸潤、炎症因子的聚集，從而誘發了整個關節的疼痛，腫脹，積液等不適。

其實關節炎這個名字是一個很寬泛的診斷，並沒有提到所謂的病因學，如果要涉及到病因學診斷的話，我們通常會再進行一個具體的定義，比如說，退行性骨關節炎、類風濕性關節炎、化膿性關節炎、痛風性關節炎等等等等。

所以對於觀點來講，我們既要診斷它的表現（癥狀診斷），又要診斷它的病因（病因診斷），而且病因診斷更為重要，一旦針對病因方面不進行一個處理的話（對因治療），那麼針對表現性的一些治療是沒有很好的效果（對症治療），或者說治療好了以後還會反覆複發。

2.引起關節炎的常見原因

引起關節炎的原因是很多的，種類非常複雜，但是通常情況下，我們在臨床上，把它分為感染性的和非感染性兩大類，除此之外，還有一些原因不明的，可以歸類為其他類型的關節炎，這些關節炎往往是某些已知關節炎的早期表現，還不能確診。

（1）感染性關節炎

• 普通感染

所謂普通的感染性關節炎，指的就是我們通常所說的細菌性感染等比較常見的一些感染。感染急性發作引起關節的紅腫熱痛，我們一般來講叫做化膿性關節炎，化膿性關節炎最常見的細菌主要是金黃色葡萄球菌等革蘭氏陽性菌為主，當然了，革蘭氏陰性桿菌也會有。

還有一些慢性的關節疼痛，可能會存在一些低毒性感染，所謂低毒性感染就是指的細菌的毒力比較低，所造成的影響比較小，所以關節的紅腫熱痛不明顯，只有輕度的不適和腫脹，但是反覆的發作，不能夠治癒，這個主要是出現在一些進行過關節有創操作的患者，比如說進行過關節的穿刺抽液，關節內注射藥物或者是做過關節鏡。

• 特殊感染

所謂特殊的感染指的是一些比較少見的一些病原體，其中比較多的是結核性的關節炎或者結核性的滑膜炎，那麼還有一些是包括了支原體、衣原體，但這種在日常生活中都比較少見。

結核性關節炎需要重點提一下，因為結核這個病在很長一段時間內的流行被控制的很好，現在得肺結核的人是越來越少，但是肺外結核的發生率在逐步的提高，比如說在脊柱和關節這些方面可能會出現一些結核菌的感染，而且很多是隱匿性的，早期看不出癥狀，發作的時候就已經出現比較嚴重的破壞和癥狀。

另外，還有比較多見的就是關節的一個病毒性滑膜炎，這種情況都是一些短暫出現的一些關節炎症，在兒童比較多見，多數出現在上呼吸道感染以後，患兒出現跛行或者是髖關節的疼痛。經過對症處理後都可以痊癒。

（2）非感染性關節炎

非感染性關節炎主要是包括了創傷性關節炎，退行性關節炎，化學性關節炎，免疫性關節炎等等。

創傷性關節炎是很容易理解的，顧名思義就是受到一點外傷以後，關節發生了一些結構性的損傷，經過一段時間以後出現關節炎的表現。這種情況多數是關節軟骨或者是半月板受到了損傷，或者是，本身韌帶出現了一些不穩定的情況，造成關節的退化加快。

退行性關節炎也就是所謂的骨關節病。在日常生活中是最多見的一種疾病。這是個年齡和蛻變有關係的問題。沒有辦法完全避免，但是可以延緩或者是改善。

化學性關節炎指的其實主要是以痛風性關節炎為主的化學性關節病，尿酸水平的變化造成尿酸結晶的析出，從而在關節的局部，造成一個化學性刺激，誘發紅腫熱痛的發生。

免疫性關節炎就是我們日常生活中所謂的，風濕性關節炎，強直性脊柱炎為主的一類關節病。

3.關節炎治療的基本方法

一旦考慮關節炎的可能，患者首先要到正規的醫院進行諮詢診斷，明確患者的病因，然後根據不同的病因，選擇適合患者的治療方法。治療方法有物理治療、藥物治療、手術治療、康復治療等多種方法。下面我們分別介紹以下幾種治療方法。

第一，物理治療。目前的物理治療主要有針灸、電療、光療等方法。物理治療能減輕關節炎症，能在一定程度上緩解患者的關節炎帶來的疼痛與不適。

第二，藥物治療。患者前往正規醫院進行檢查診斷後，根據不同的病因，醫生會開不同的藥物對患者進行治療。另外，患者進行藥物治療時要注意藥物的功效、安全性，服用時要注意劑量要求，考慮是否妊娠等相關因素。

第三，手術治療。手術治療主要包括關節腔穿刺、滑膜切除、關節置換等等。雖然當今醫學技術不斷發展，但是手術還是會有一定的風險的。患者如果選擇手術治療這一方法，切記要注意術前術後的注意事項，謹遵醫囑。

第四，康復治療。患者進行康復治療主要是要進行功能鍛煉以及生活方式的改變。患者應該諮詢醫生建議，根據自身的身體狀況，定期定量地進行功能鍛煉，且要調整生活方式，避免關節過度勞累，儘可能使得康復治療起到減輕關節炎的效果。

4.最常見的骨關節炎的幾個治療誤區

由於骨關節也就是退化性關節炎，在日常生活中最常見的60歲以上的老人家，70%的人會因為這個問題出現關節的不適。所以針對這個問題的一些科普還是非常重要的，而且由於這個疾病的人群不很大，很多不法的商販或者是廠家，就會以這樣的一個疾病作為賺錢的一個手段，所以造成日常生活中有很多治療方面的一些誤區。

（1）骨質增生，骨刺就是骨關節炎。

其實是兩回事兒，骨質增生骨刺是一種影像學上的變化，使人體代償性的改變，並不是造成關節痛的一個主要原因。骨質增生本身來講就不是一個疾病診斷，是由於很多藥品廣告里把這個名詞，說成了一個病，所以它就成了一個病，其實是沒有道理的。

（2）補鈣會加重骨刺形成。

對於骨刺的形成也就是骨骨贅的形成，本身來講它是一個身體的代償性變化，當我們的關節軟骨和半月板磨損以後，關節間隙變狹窄，骨頭和骨頭之間的距離縮短這個時候關節周圍的韌帶就會顯得變得鬆弛一點。為了維持關節的穩定性就會增生性的長出一些骨贅，頂起這個韌帶使得韌帶的張力維持在一定的穩定性上。不管你補不補鈣，那麼骨刺都會形成。

（3）藥物可以溶解骨刺。

藥物可以溶解骨刺這個是忽悠的一種說法，為什麼呢？因為所謂的骨刺，它的骨質成分和正常的骨頭的骨質成分是完全一樣的，如果說，骨刺能夠被藥物溶解那麼正常的骨頭就會也被溶解。現在什麼特殊的中藥也沒有這種靶向的作用，可以溶解骨刺，不溶解其他骨頭，所以這種說法是很沒有意義的。

（4）去掉骨刺就能治好關節炎。

這說法其實也是一個誤區。因為我們的股市是一個穩定性的改變，如果去除這些骨刺以後呢，那麼關節周圍的韌帶和軟組織的張力就會發生進一步的下降，造成關節不穩定，反而會形成比較明顯的關節炎的癥狀。而且切除以後，由於身體存在這種代償機制，過一段時間它還會長出來，所以說是沒有意義的。

5.骨關節炎治療的最新進展

對於骨關節炎來講，目前還是有一些新的進展，首先是富血小板血漿注射這種治療的方法。這種治療方法以前是用在美國NBA運動員裡面，因為籃球運動員的運動量比較大，出現關節損傷的機會比較多，所以很多知名的球星都會採用使用這種治療的方法。

還有生物大分子和幹細胞治療的方法，這些治療在國外已經上市但是在中國還沒有批准，但是目前從實驗室和一些臨床試驗的結果來看效果還是比較明顯。應該是未來關節炎藥物治療方面的一個大的趨勢，應該在10年內會有一個大的爆發。

結語

還是要提醒一下，關節炎種類很多，一定要找到病因，單純的對症處理無法有好的效果。

而且有時候，關節炎或許是多個病因共同作用的結果，千萬不能一葉障目不見泰山。

患者應根據不同病因採取不同方法，或者進行綜合治療。建議患者在治療時要注意合理飲食，保證營養均衡，多吃新鮮的蔬菜水果，在日常生活中要進行合理的運動，少吹冷氣，避免身體關節受到風寒濕邪的侵入。

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