Lancet子刊發表PURE研究最新分析稱，受教育程度，而非財富，決定了心臟病風險

社會經濟狀態與心血管病及其危險因素有著密切的關係。

4月23日，Lancet全球健康子刊在線發表了阜外醫院李衛等參與的國際多中心PURE研究，發現教育程度與心血管病發生率和死亡率的關係較大，而不是家庭財富。

研究者指出，「教育程度與心血管結局關聯最密切。」這一結論與之前的INTERHEART研究相似。

教育程度較低的人不知道怎樣獲取有效的醫療，如不清楚及時尋求治療的重要性，不太清楚如何以及去哪兒獲得醫療服務。

另外，教育程度較低的人也可能負擔不起醫療服務。

作者表示，「該研究結果強調了良好教育的重要性，良好的教育反過來會帶來良好的醫療，更多地應用已經被證實的藥物治療。」

該分析顯示，總體上，教育程度較低的人群中，心血管病發生率和死亡率都高於教育程度較高的人群，這在中低收入國家更突出。

多因素分析發現：在低、中、高收入國家，教育程度較低的人群中主要心血管事件（包括心血管死亡、腦卒中、心肌梗死、心力衰竭）的發生風險比教育程度較高的人群分別增加1.23倍、59%和23%，全因死亡風險分別增加1.76倍、80%和50%。

但是，在不同收入國家，教育程度與心血管病危險因素之間的關係大不同。在高收入國家，教育程度較高的人心血管病危險因素較少；而在低收入國家，教育程度較高，心血管病危險因素則較多。

在低收入國家，教育程度最低的人群接受降壓、降糖和心血管病二級預防治療的可能性明顯低於教育程度較高的人群，比如教育程度較低的糖尿病患者接受降糖治療的可能性比教育程度較高人群低67%。

而在中收入國家，不同教育程度人群接受心血管病治療的可能性差別不再那麼明顯，在高收入國家沒有或只有很小的差別。

另外，總體上，教育程度較高的人群中，戒煙率較高，吃得也相對健康一些。但在低收入國家，教育程度較低的人群參與的體力活動更多。

研究者發現，家庭財富與心血管病發生率和全因死亡率都無明顯關聯或僅弱相關。

這項最新分析最終覆蓋PURE研究中年齡介於35~70歲之間的15.4萬人，來自5個低收入國家（印度為主）、11個中等收入國家（中國為主）和4個高收入國家（加拿大為主），平均接受7.5年隨訪。

在該研究中，教育程度較低是指未接受教育或只有小學文化，中等是指中學文化，較高是指中專或大學學歷以上。

來源：Rosengren A, et al. Socioeconomic status and risk of cardiovascular disease in 20 low-income, middle-income, and high-income countries: the Prospective Urban Rural Epidemiologic (PURE) study. Lancet Glob Health, 2019 Apr 23. DOI: 10.1016/S2214-109X(19)30045-2.

轉載：請標明「中國循環雜誌」

長按圖片，顯示識別二維碼，或用手機掃描二維碼即可進入購買流程：

「阜外說心臟」入選國家衛生健康委品牌活動推薦名單

「阜外說心臟」，採用網路直播的方式，向廣大心血管疾病患者提供科學、規範、靠譜的心血管疾病自我管理知識。經國家心血管病中心推薦，衛健委宣傳司評選，「阜外說心臟」 系列節目入選國家衛生健康委品牌活動推薦名單。

每天一個微視頻，助您心血管健康。

近期我們發現一些網站冒用「中國循環雜誌」名義徵稿，並承諾「職稱論文權威快速發表」。

我刊鄭重提醒各位作者，向《中國循環雜誌》投稿，一定要登錄中國循環雜誌官方網站：

http://www.chinacirculation.org

進入「作者投稿」，在「作者投稿管理平台」中投稿。

本刊聯繫電話：010-68331974

訂閱點擊：

http://chinacirculation.org/WX/home/zxdy

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！