糖尿病患者，在哪些情況下需要胰島素治療？你可能要了解一下

胰島素是正常人體都有的、維持生命的重要激素，是機體內唯一可以降低血糖的激素，也是唯一同時促進糖原、脂肪、蛋白質合成的激素。

對於1型糖尿病患者，使用胰島素治療是為了補充其胰島素的分泌不足，是一種替代治療，以對抗體內各種對抗胰島素的激素，達到調整代謝紊亂，減少其對多種臟器的不利影響。長期使用胰島素，必須嚴格掌握指征和使用方法。2型糖尿病患者早期接受胰島素強化治療後，可以數年內單用飲食和運動治療而無需降糖藥物，達到一定意義上的「臨床治癒」。2型糖尿病尤其是肥胖型病人，體內胰島素分泌量可以正常甚至過多，但由於周圍靶組織受體不敏感而引起相對不足，因此胰島素治療的目的不在於補充其分泌不足，而是為了協助調整高血糖、高血脂代謝紊亂及控制臨床癥狀。

專科醫師介紹，以下幾類糖尿病患者需要進行胰島素治療：

一、1型糖尿病病人：由於休內不能產生胰島素或有胰島素量不能滿足身體的需要，而必須終身注射胰島素治療。若不注射，就會姓酮症酸中毒等急性併發症，危及生命。

對於新發現的糖尿病患者，及早應用胰島素，可以消除高血糖、高血脂的毒性作用，讓超負荷的、「有病」的胰島細胞得以休息，減輕胰島B細胞的負擔，保護胰島分泌功能，延緩B細胞的衰竭。

二、2型糖尿病患者早期接受胰島素強化治療後，可以數年內單用飲食和運動治療而無需降糖藥物，達到一定意義上的「臨床治癒」。多數病人體內能產生胰島素，但胰島素不能正常地發揮降低血糖的作用，因而僅需飲食控制、適當運動及口服降糖葯即可有效控制血糖，但在下述情況下需要注射胰島素：

1.已經採用適當的飲食控制與運動療法，並用各種口服降糖葯治療，但仍無效時；這時有兩種情況，一是口服降糖葯治療之初即不能有效控制血糖，稱為口服降糖葯原發性失效；二是口服降糖葯開始階段，應用一段時間（往往數年）後不再能有效控制血糖，稱為口服降糖葯繼發性失效。

2.持續的高血糖會導致慢性併發症的發生與發展。因此，為預防慢性併發症的出現，必須保持血糖正常或接近正常。一旦出現當血糖仍然不理想時可停口服藥，而完全胰島素治療，給予速效和長效胰島素混合製劑，每日2次，早餐和晚餐前注射。以免延誤病情。

3.出現嚴重的感染或需手術時，此時需用胰島素治療，當感染控制或手術痊癒後，可恢復以前所用的口服降糖葯治療。

4.長病程2型糖尿病：胰島B細胞分泌（胰島素）減少或雖然胰島素數量不少，但是存在胰島素抵抗，胰島素不能正確發揮作用，隨著病程的延長，胰島B細胞數量會逐漸減少，也需要補充胰島素治療。

三、出現急性併發症時，如酮症酸中毒，高滲性昏迷等情況。

四、妊娠時。

五、合併肺結核時。

請記住：胰島素的應用必須在醫生指導下實施，醫生會根據病情而決定是否需要胰島素治療及所需的胰島素量。

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