【生殖吧】不孕不育就診知多少

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不孕不育就診知多少

文/生殖醫學科 張淑婷副主任醫師

我們應該到生殖醫學科就診嗎？

很多患者夫婦來到我們生殖醫學科看到醫生就說我是來看不孕不育的，其實有相當一部分患者還沒有達到我們臨床不孕不育的診斷，尤其多見於一些初婚3個月或者半年的小夫妻，很多時候是被長輩押著前來諮詢就診的。

什麼是不孕不育？

這裡需要明確一下的就是，根據世界衛生組織的指南，不孕症指的是育齡夫婦同居1年或以上、有正常性生活、無避孕而未懷孕者；而由男方因素導致的配偶不懷孕則為男性不育症。婚後1年內的初孕率為90%，婚後2年內初孕率可達95%左右，可見只有小部分初婚夫婦在婚後1年或1年以上不能正常懷孕，需要進行必要的檢驗、檢查明確不孕不育的原因，以便及時診斷和治療。

不是不孕不育可以做一些什麼相關檢查？

那有些初婚夫婦迫切想要懷孕的雖然沒有達到不孕不育症診斷也可以進行一些相關的檢查，例如男方可進行精液常規檢查和精子的形態分析，女方在月經中期（月經規律）到醫院行超聲下監測子宮內膜厚度，卵泡大小和成熟度，配合小便排卵試紙監測可提高自然受孕的幾率。

不孕不育需要做哪些檢查來明確診斷呢？

假如結婚已經超過一年達到不孕不育症診斷的夫婦建議按不孕不育症的常規診斷流程進行檢查，男方的精液常規檢查和精子的形態分析仍然是不孕不育初診的第一步，因該檢查便宜、簡單、無痛苦、無損傷性而被推薦，還有精液精子DNA碎片率分析、精漿生化等；另外男方還需要進行體檢了解有無生殖道的異常，抽血進行遺傳病篩查、感染因素、內分泌激素等化驗，男性精索靜脈曲張超聲檢查等排除男方因素不育症。女方的檢查包括婦科檢查、白帶常規、宮頸細胞學檢查、宮頸分泌物的支原體、衣原體培養，抽血查基礎性激素、遺傳病篩查、感染因素、甲狀腺功能等化驗，陰道超聲監測子宮內膜、附件情況，雙側輸卵管造影檢查等了解女性生殖道有無異常的情況，卵巢功能如何以及輸卵管的通暢性以便尋找女方不孕的原因進行相應的治療。

總之，不孕不育可能是男方因素、可能是女方因素、也有可能是男女雙方因素或者是不明原因所導致，不孕不育有時病因複雜，是建立在有生育要求基礎上的疾病。因此育齡夫婦同居，有一年未避孕未懷孕者，建議及早到生殖醫學科就診，排查可能存在的不孕不育病因及進行相應的治療，爭取早日懷上寶寶！

專家簡介

張淑婷，醫學博士，廣州中醫藥大學第一附屬醫院生殖醫學科 副主任醫師。

學術職務：廣東省中醫藥學會生殖醫學專業委員會委員

醫療特長：擅長中西醫結合診斷和治療不孕不育症、月經病、流產、優生優育、人工授精等人類輔助生殖助孕技術，主持和參與科研項目3項，發表科研論文多篇。

出診時間：生殖醫學科（1）周一下午、周二、周三全天，周五上午

溫馨提醒

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