全球400萬兒童哮喘的罪魁禍首竟是它……太讓人意外！

5月7日是世界防治哮喘日，今年的主題是「全程管理，控制哮喘」。哮喘是一種常見的慢性呼吸道疾病，隨著全球工業化、環境污染及氣候變化等因素影響，全球範圍內哮喘的發病率不斷升高。目前全球哮喘患者約3億，我國最新數據統計哮喘患者達3000萬。控制不佳的哮喘患者可反覆出現急性發作，導致生活質量下降，增加患者及社會的經濟負擔。

全球每年400萬兒童因交通污染導致哮喘

交通污染致兒童哮喘，中國人數最多

近日，一項發表於《柳葉刀—星球健康》上的研究顯示，全球每年有400萬兒童（1~18歲）哮喘病例可歸因於來自交通污染的二氧化氮（NO2）。

這個數字意味著全球13%的兒童哮喘歸因於交通污染，而這其中64%的兒童生活在城市中心。文章指出，尤其在城市地區，減少交通污染可有助於防止新的兒童哮喘病例發生。

上海近半數新發兒童哮喘與交通污染密切相關

此次研究覆蓋了全球194個國家和125個主要城市，首次在全球範圍內估算了兒童哮喘發病率的負擔。研究顯示，按城市來看，每年由於二氧化氮暴露而新發哮喘病例，負擔最重的4個城市是秘魯的利馬（估計每年新發690例/10萬）、中國上海（650例）、哥倫比亞首都波哥大（580例）和中國北京（560例）。

125個主要城市，中國上海新發兒童哮喘病例中，可歸因於二氧化氮暴露的比例最高（48%），而奈及利亞奧爾盧最低（5.6%）。

來自車輛的污染可能損害呼吸道，導致炎症和有遺傳傾向的兒童哮喘的發展。雖然尚未確定是由哪種污染物造成的，但之前的研究表明，暴露於二氧化氮是關鍵因素，而城市中80%的外源性二氧化氮來自交通尾氣。

因二氧化氮暴露的我國兒童新發哮喘病例76萬，

負擔最重

從國家來看，中國可歸因於二氧化氮暴露的兒童新發哮喘負擔最重（每年新發病例76萬例），印度35萬例，美國24萬例。從地區上看，NO2暴露導致哮喘負擔最重的前三個地區是安第斯拉丁美洲（兒童中可歸因於二氧化氮暴露的新發兒童哮喘病例340例/10萬）、高收入的北美洲（310例）和高收入的亞太地區（300例），東亞地區為260例。

據估計，韓國（31%）可歸因於NO2排放的哮喘發病率最高，印度的哮喘發病率在所有國家中最低。

研究也討論了中國城市可歸因於NO2暴露的兒童新發哮喘負擔重的原因，認為主要是由於二氧化氮人口加權濃度高（28~33PPB）所致。相比之下，利馬、波哥大和多倫多的二氧化氮人口加權濃度中等（14~17PPB）。

自20世紀50年代以來，全球兒童哮喘的患病率顯著增加，而哮喘現已成為全球兒童中最常報告的非傳染性疾病。關於交通污染的流行病學研究常用二氧化氮作為代表，因為二氧化氮測量在許多國家易獲得，且交通相關空氣污染混合物的可變性用二氧化氮可以很好地表露。（本報記者董超整理）

文中圖片來自網路 / 編輯 || 董超

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