很多人都有這樣的誤解，覺得得了冠心病，放了支架，運動似乎離他們就很遠了。其實不然，相比於吃藥改善心血管健康，運動對於心血管的健康的好處不言而喻。

運動是冠心病患者的「良藥」

大量研究表明，對於冠心病患者來說，通過有效的運動可改善血管內皮功能，穩定冠狀動脈斑塊，促進側枝循環建立，改善心功能。不僅可以幫助患者降低再住院的幾率，還可以降低死亡率，極大地提高生活質量。

別擔心，放了支架也可以運動

無論是冠心病患者，還是在冠脈內放了支架的患者其實都不必擔心，冠心病手術放入的支架一般採用的都是金屬材料，具有很強的支撐力、耐腐蝕和塑形功能，也不會生鏽和塌陷。手術中，擴張支架時所給予的高壓力會使其緊緊嵌於冠狀動脈壁上，之後會有血管內皮生長將其覆蓋包裹，因此不用擔憂支架在運動後移位或脫落。

患者在支架植入術後進行運動康復，可以減少術後再通血管的狹窄，還能減少血小板聚集，改善心臟功能，增強患者信心，增強體質，預防再次發作心梗。

讓血管「保鮮」，太極拳做起來

太極拳對於冠心病、支架術後患者來說是一項不錯的選擇，一項發表在美國心臟協會雜誌上的研究表明，對於拒絕進行心臟康復訓練的冠心病患者，參加6個月太極拳項目後，身體活動明顯增多了。而且，太極拳還有助於減輕體重，改善生活質量，患者在參與過程中比較享受。

研究人員表示，太極側重於呼吸和放鬆，有助於減輕壓力，緩解精神問題，還能增強患者低中強度的運動量。因此，對於冠心病患者來說，太極是他們逐漸加強運動的一座安全橋樑。

另外包括太極在內的有氧運動因為可以充分的鍛煉心肌的功能，因此成為是最適合冠心病患者的運動形式，主要包括步行、慢跑、游泳、跳廣場舞、跳繩……等等。而競技類運動則因為激烈碰撞不適合冠心病患者，即使喜歡也要慎重選擇。

冠心病人運動處方，六大忌，別觸碰

想要做到安全運動，冠心病患者還有這幾點需要注意：

1、忌晨練過早

冠心病病人運動最好避開「高峰期」，將運動時間安排在下午或晚上為宜。 「高峰期」是指上午6:00~9:00，該時段為冠心病的高發期。研究表明在上午6:00~9:00，由於人的交感神經活性較高，交感神經興奮意味著心率會加快，血壓會增高，從而引起心肌細胞活動的不穩定，易發生心律失常。所以最好將鍛煉安排在下午，做些簡單的活動，如慢走、慢跑、打太極拳等。而且最好與家人或朋友結伴而行，這樣能夠互相照顧，保證安全。

2、忌突然發力

人從靜態中突然發力，會使血壓在一瞬間迅速升高，心臟承受的壓力也會隨之劇增。 另外，劇烈運動會使心肌的耗氧量劇增，而運動時，血液被「抽調」到肌肉中，心臟更容易出現心力衰竭和心肌梗死。

3、忌憋氣太久

對於正常人來說，憋氣能增加心肺的功能是有好處的。但對於冠心病病人卻是不能做的，長時間憋氣會導致睏倦感和眩暈感加強，造成腦缺氧。同時也會增加心臟負擔，對患者身體非常不4、

情緒激動、精神緊張會增加血液中的兒茶酚胺，使心室顫動閾值降低，而且運動可能會誘發心室顫動。心絞痛發作3天之內，以及心肌梗死未超過半年的患者，不宜做劇烈運動。

5、忌發力過猛

冠心病患者要運動，一定要循序漸進，活動量以身體沒有感到不適為標準，一般每周運動3-5次，每次不30分鐘。最大心率控制在170-自己的年齡，如有條件也可選擇家用心電圖儀，手環等智能設備監控。

6、 忌不顧強度

對於不穩定心臟病患者，特別是剛剛發生嚴重心臟病的，運動需要更加精準的安全監測，包括運動負荷試驗，如運動平板心電檢查和心肺運動負荷試驗等。

有一個簡單的判斷標準就是運動心率：

一般人群，心跳可以控制在170-年齡，為每分鐘為安全範圍；

對於靜息心率偏高(心率大於90次每分鐘)者，心率增加20-30次每分鐘即可。

更簡單的監測方式就是家庭配備一台家用心電監測儀來助你完成運動康復的安全保障。隨身監護確保心臟不會出現心肌缺血和心律失常。

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當然並不是所有的冠心病患者都能運動，這些情況不建議運動：

1、急性心肌梗死三個月以內，不要進行大的運動，以恢復活動為主，這個階段不建議運動，運動會導致病情加重或惡化，就好比傷疤還沒好，就用力一樣。

2、所有合併心衰的朋友，尤其心功能三級四級的朋友，不建議運動，因為稍活動就會喘，心衰以後的心臟很難通過鍛煉來恢復，更主要的是休息，心功能一二級的需要在醫生指導下，制定具體方案。

3、沒有有效控制的心絞痛，一走路快就發作心絞痛，自然不建議運動，每次都有心絞痛的風險，我們不能冒著風險去運動。

4、冠脈嚴重狹窄沒有完全血運重建，也就是狹窄很厲害可是沒有支架或搭橋的朋友，不要運動。

除了這4種情況，其他的冠心病都能根據自己的情況，建議堅持運動，因為運動有利於心臟的鍛煉。

參考資料：

[1]中國循環雜誌《冠心病患者運動治療中國專家共識》解讀。

[2]75歲及以上穩定性冠心病患者運動康復中國專家共識。

[3]太極拳對穩定性心絞痛患者心肺功能及生活質量的影響。

#清風計劃#

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