糖尿病人測血糖不能只看高低，有一件事比看血糖高低還重要

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對糖尿病人來說，把血糖降下來是最讓人高興的事，但是您知道嗎？在把血糖降下來的同時，還有一件事更重要，它在糖尿病併發症的發生中比血糖升高的危害還要大，在測完血糖之後只需要留點心就能完成，是什麼呢？

先來了解一下糖尿病最大的危害是什麼？糖尿病是一種以血糖升高為表現的疾病，長期高血糖的最終結局是引起全身各器官的病變，而這些病變發生的病理基礎都是動脈粥樣硬化及斑塊形成，可以說糖尿病併發症實質上就是血管的病變。

動脈粥樣硬化及斑塊是由於高血糖侵蝕血管內皮使之受到損傷產生「傷口」，血液中的脂肪沉積在「傷口」處，繼而引起一系列炎性反應，使沉積的脂肪發生變性脂質化，破壞並取代血管正常組織所致。發生病變的血管可能因狹窄阻礙血液引起梗塞性疾病，也可能發生破裂導致出血性疾病，心腦、腦梗、腦出血、尿毒症、失明、糖尿病足皆因此而發生。

因此，阻止血糖對血管內皮的損傷是預防各種併發症發生最重要的環節，而大量的臨床研究發現，血糖損傷血管內皮主要有兩種情況，且損傷程度有所差別：

首先是高血糖 長期高血糖就像是腌糖蒜一樣，血糖越高對血管內皮的損傷越大，道理很簡單，這也是糖尿病最基礎的治療就是要把血糖降下來的原因。《中國糖尿病防治指南》制定的血管控制目標是：

理想目標：空腹血糖小於6.1mmol/L及餐後2小時血糖小於7.8mmol/L

一般目標：空腹血糖小於7.0mmol/L及餐後2小時血糖小於10.0mmol/L

其次是血糖的波動 血糖大幅波動就像蹦極一樣，血管不僅會受到高血糖的侵蝕，還會受到血糖高高低低濃度差的刺激，比單純的高血糖對血管造成的損傷更大。因此在糖尿病血糖控制中特別要注重平穩降糖，具體要求是：

三餐前與三餐後血糖之差應控制在2.2mmol/L以內

一天中最高血糖值與最低血糖值之差應控制在4.4mmol/L以內

相信很多糖尿病人只是關注了血糖降到了多少，從未或極少關注過全天血糖之間的差值是多少，事實上後者在避免血管損傷導致併發症發生所起的作用更大，至少可以延緩併發症發生5-10年，因此應當引起糖尿病患者的重視。

其實，要做到這一點很簡單，只需要把每次測量的血糖記錄下來，按上述要求做做對比就能發現是否達到了控制要求。對血糖控制相對穩定的患者推薦一日四次血糖檢測法：即在每1-2周選擇一天分別測量空腹血糖及三餐後2小時血糖，對比早餐前後的血糖差以及三餐後最高的2小時血糖與空腹血糖的差值即可。

那麼，你做到了嗎？

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