讓她經歷奪命12小時的黃體破裂，究竟是個什麼病？

前不久，有一個姑娘在豆瓣上分享了自己黃體破裂的經歷：一開始只是肚子痛，最終竟然被推進了急救室，前後總共的出血量差不多有1000cc。用這位姑娘自己的話來說，她大概算「已經觸摸到死神的一根小手指了」。

圖 | 豆瓣：@陳有靈

好在姑娘已經解除病危了，但很多人在驚恐之餘不禁要問：黃體是什麼？黃體破裂究竟是個什麼病？

以下內容節選自果殼網友@跟頭快到我碗里來 的帖子：再來認識黃體期。

黃體期，可能讓你情緒變糟糕

黃體的主要功能是分泌孕激素和一些雌激素。它的形成和一個叫「黃體期」的階段有關。

按照女性卵細胞發育形態排序，卵巢周期可以分為卵泡期、排卵期、黃體期三個階段。

1

卵泡期

卵泡期時期是從月經的第一天開始的，這段時間大腦會指揮下丘腦分泌出大量的雌激素和少量的孕激素。在兩種激素共同刺激下，15~20個卵子在某側卵巢內生長，孕育出一批新的卵細胞。每個卵子都會長出自己的「殼」，成為卵泡。在排卵前，女性身體的雌激素水平會到達峰值。以28天的例假周期為例，這一階段會持續10~14天左右。

2

排卵期

排卵期則要短暫許多，它出現的時間為月經的15~17天。這一時期，被冥冥之中甄選出來的那顆「卵子」會從卵泡中破殼而出，這個優勢卵泡會抑制卵巢內其他正在生長的卵泡，其他卵泡會停止生長然後死去。被甄選出來的幸運卵子則會被輸卵管捕獲，一路護送到子宮腔的位置，等待精子大軍的到來。

3

黃體期

接下來的18~28天，便是黃體期了。一旦排出卵子，空的卵泡會演變成一個新的組織，稱為黃體。黃體會分泌黃體酮，即孕激素的主要成分。雌激素、孕激素，這兩種激素在排卵後形成高峰。黃體酮會「通知」子宮為受精卵做準備。

卵巢變化 | KaurJmeb / Wikimedia Commons

大部分女孩子在黃體期臨近結束時，不僅痘痘會來添亂，心情也會陷入莫名的失落和暴躁易怒中去，連自殺傾向也會比平日高出7倍。此外子宮內膜也會在這一階段富含養料和血液，達到歷史最肥沃點。這些改變都和黃體的出現有直接關係。

我是否處在黃體期？

在黃體期，陰道分泌物會粘稠且呈顯蛋白色。而白帶與雌激素作用有關，主要是輸卵管、子宮內膜、宮頸、陰道的分泌物，正常量少無臭味，月經前後及排卵前後多，妊娠期間多。這時的子宮內環境為精子與卵子相遇受孕提供了最好的環境。你還會發現，在這個階段更容易產生「性喚醒」。

黃體，從形成到退化

這是兩張排卵前後的卵泡變化圖，可以清楚地看到黃體是如何形成的。第一張圖中，卵子一旦排出，卵泡的外壁就會因為內壓減小而塌陷。卵細胞周圍的血管會隨之侵入卵泡壁，黃體便正式形成，如第二張圖所描述的那樣。

排卵前卵泡示意圖

卵巢黃體

黃體在排卵後一周發展至高峰，直徑可達1.3cm，內層布滿豐富的毛細血管。因為壓力關係，泡膜內層的毛細血管會出血，使得腔體里會充滿血液和黏液，這一階段稱為血體。

接著在黃體生成素的作用下，細胞進一步分裂，這時細胞質會有黃色色素顆粒和脂滴，肉眼看上去呈黃色，所以叫做黃體。

黃體期期間，女生的身體主要分泌孕激素，孕激素是種不討人喜愛的激素，它會讓女孩子看著比以往「丑」一些。當女孩子突然變得皮膚粗糙黯淡、暗瘡集體爆發，並因為體內滯留了過多水分而發胖臃腫時，就說明她已經處於黃體期內了。

當黃體退化的時候，黃體細胞逐漸萎縮變小，細胞周圍的結締組織會逐漸侵入黃體，並使其纖維化，因為外觀是白色的，又稱為白體。

月經周期的長短取決於黃體退化為白體的時間，如果你的退化速度慢一些，那你的周期也會相應的長。

從黃體到白體，女生的身體和心理狀況也會產生一個比較明顯的改變。在黃體形態時，女生們的情緒還處在一個相對穩定的狀態，不會特別的情緒高漲，也不會陷入沮喪。但等到黃體退化為白體形態後，孕激素便會逐漸增多，並且產生相應作用。女性的身體狀態會非常不穩定，情緒也處於最低潮時期，最容易出現暴躁、易怒、緊張、抑鬱等現象，還有很高的自殺傾向。

如果懷孕了，黃體會維持到妊娠6個月左右才退化 | Pixabay

如果卵子並沒有受精，那麼黃體便會在兩周後自然而然的退化，表現為月經來潮。如果卵子受精，黃體就叫做妊娠黃體，它可以維持到妊娠6個月左右才退化為白體。因為黃體直接刺激孕激素的產生，這也是孕婦媽媽們比生育前要「丑」的原因。

妊娠黃體在胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素（HCG）的作用下繼續發育增大，直徑可達4～5cm 。此外，黃體細胞還分泌鬆弛素（relaxin），它可使准媽媽們的妊娠子宮平滑肌鬆弛，以維持妊娠。

黃體破裂，表現各異

黃體破裂是婦科里常見的急腹症，14歲到30歲的女性是高發人群，表現也有許多差異。可能表現為突然又輕微的腹部疼痛，這種黃體破裂後，毛細血管會自行癒合，流出的血液量少，也能被自行吸收。但有時則會表現較劇烈的腹痛，而且繼發黃體內的血管破壞，使得血液流向腹腔，嚴重時會產生出血性休克，如果沒有得到及時治療，也會危及生命。

黃體破裂，嚴重時會產生出血性休克 | Pexels

發生黃體破裂的原因主要有三類：

1

自行破裂

正常情況下，黃體內原本就有少量出血，但如出血太多，就可能發生自發性破裂。有解釋說，血管黃體化期間由於凝血功能不全，才導致出血，因為出血使得黃體內腔壓力升高，最終導致破裂。

2

腹壓升高

當女性的腹部受到撞擊、跌扑以及劇烈跳躍、奔跑之後，腹腔內壓力會突然升高，使成熟的黃體發生破裂。有些女生甚至在用力咳嗽、解大便時也可能發生黃體破裂。

3

滾床單引起

在性生活時，女生的生殖器官會很自然地擴張充血，等達到性高潮時，肌肉組織會呈現痙攣性收縮，黃體內的張力也被迫升高。如男朋友的啪啪啪動作太簡單粗暴，女生下腹受到強烈衝擊，也會導致黃體破裂。因此酣戰之後，女生的小肚子有不正常的疼痛時，還是需要去醫院看一看的。

作者：跟頭快到我碗里來

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