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腎病醫生:大部分患者都會經歷的三個誤區,你中了幾個?

腎病治療是一個龐大而繁雜的工程,絕大多數腎病患者對其了解甚少,往往會陷入誤區而不自知,今天向大家介紹三個最常見的誤區,看看你經歷過幾個。


誤區一:蛋白轉陰就算治好了

誤區一:蛋白轉陰就算治好了

尿蛋白是腎病早期最常見的癥狀之一,很多患者都是在體檢中偶然發現尿蛋白才被確診為腎病的。

所以,很容易將尿蛋白轉陰作為腎病治癒的依據。

但實際上,一旦被確診為腎病,就意味著腎細胞出現了較大規模的損傷。這是因為腎臟強大的代償機制,決定了小規模損傷基本不會出現明顯的臨床癥狀。

需要注意的是,目前沒有任何有效手段可以逆轉這種損傷,所以腎病基本是不可治癒的。蛋白轉陰只是將造成腎細胞損傷的炎症反應暫時抑制,不能表示損傷得到了恢復。

所以,蛋白轉陰之後就放鬆警惕的做法,是不可取的。

誤區二:肌酐升高很嚴重

誤區二:肌酐升高很嚴重

肌酐升高意味著腎病發展到了腎衰階段,難道不嚴重嗎?

當然嚴重,但是肌酐升高本身並沒有你想像得那麼嚴重。

這是因為肌酐升高的影響因素非常多,尤其是短時間之內升高的情況,雖然很急迫,但並不嚴重。臨床上有一種共識,急性腎衰是相對容易解決的,只要在一定時間之內(通常是三個月)消除引起肌酐快速升高的原因,基本上不會有危險。

所以,發現肌酐升高之後,首先要做的並不是想辦法降肌酐,而是儘快找到引起肌酐升高的真正原因。

不少醫生習慣在習慣超過400μmoI/L時讓患者準備透析,這實際上是不負責任的做法,導致不少本來不該透析的患者,早早走上了規律透析之路。


誤區三:沒有療效說明醫生水平不行

誤區三:沒有療效說明醫生水平不行

很多患者去醫院治療幾次,發現化驗單上的數據沒什麼變化,感覺治療效果不好,就懷疑醫生水平不行,開始忙著換醫院。

實際上,目前腎病治療基本上已經形成了相對固定的套路,醫生之間的區別主要在於用藥細節和對緊急癥狀的處理,也就是臨床經驗,但並不是大醫院的醫生一定比小醫院的醫生臨床經驗更豐富,主要還是看醫生對腎病的理解。

建議大家第一次見醫生時,一定要做一次深入溝通,看看他對腎病產生原因、癥狀變化、腎病發展過程、藥物效果、飲食管理等方面是如何看待的,只需幾分鐘,就能看出來醫生對腎病有沒有自己的獨特見解,雖然不能完全反映臨床經驗,但總比撞大運強得多。

更重要的是,某些病理類型,比如膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化等,治療難度本來就很高,很多時候,沒有惡化就算比較理想的治療效果了。


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