糖尿病人使用磺脲類藥物會加速胰島功能衰竭嗎？

磺脲類藥物主要是通過刺激胰島B細胞分泌胰島素而產生降糖作用的，所以有人擔心「使用磺脲類藥物是』快鞭抽病牛』，會加重病情」。那磺脲類藥物真的會加速胰島B細胞功能的衰竭嗎？

美國的一項臨床研究顯示，分別應用磺脲類藥物和胰島素後，兩組病人的胰島B細胞功能衰竭情況沒有顯著差異。英國前瞻性糖尿病研究結果也顯示，無論使用何種降糖葯治療，胰島B細胞功能均以每年約7%的速度喪失，使用格列本脲和氯磺丙脲治療的患者，B細胞的胰島素分泌功能有下降的趨勢，但與採用二甲雙胍治療和單純飲食控制相似。糖尿病進展試驗（ADOPT）對比了3種不同的類型降糖藥物（羅格列酮、格列本脲和二甲雙胍）在新診斷2型糖尿病患者中的療效，結果發現格列本脲改善B細胞胰島素分泌的作用明顯優於羅格列酮和二甲雙胍，並未發現磺脲類藥物加重或加速了胰島B細胞的功能衰竭。

到目前為止的循證醫學證據還沒有發現胰島素促泌劑會加重或加速胰島B細胞功能衰竭，這說明「磺脲類藥物會促進胰島B細胞功能衰竭」的說法是沒有科學依據的。

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