一個營養師媽媽圍產期的營養路程分享

健康 05-08

中國臨床營養網（lcyycc）

作者介紹

卞月梅

解放軍903（原117）醫院營養科營養師

中國老年醫學學會營養與食品安全分會青年委員

負責營養門診、會診、營養評估、營養宣教、感控、體成分與REE的測定與分析、各類資質索證、科室持續質量改進等工作；

2013.10被評為醫院服務明星，2014.12及2016.12被評為117先進工作者，發表論文5篇，獲得優秀論文獎兩次，參與省級課題三項（第三排名）。

一個營養師媽媽圍產期的營養路程分享（下篇）

時間：筆者生產後的三個月內

地點：樓下小廣場的麻將桌旁

人物：一群退休的大叔大媽們

內容：大家七嘴八舌的談論一些產後飲食見解，你們有考慮過我這個營養師的感受么？⊙﹏⊙

關鍵人物1：王奶奶

她說初乳黃黃的太臟一定要扔掉，四個月的新媽媽要上班了，要斷奶！

我的內心放佛在流血，這才是寶寶的最好的第一頓口糧啊！

其實，在分娩後 7 天內，乳母分泌的乳汁呈淡黃色，質地黏稠，稱為初乳。初乳蛋白質量高，含有豐富的免疫活性物質，對嬰兒防禦感染及初級免疫系統的建立十分重要。初乳中微量元素、長鏈多不飽和脂肪酸等營養素比成熟乳要高得多。初乳也有通便的作用，可以清理初生兒的腸道和胎便，因此，初乳稀罕著呢，萬萬不能扔呀。

其次，母乳餵養好處多。

（1）營養豐富，比例適當，易消化吸收，利於嬰兒生長發育；

（2）安全、無菌、衛生、方便；

（3）富含增強免疫力的物質；

（4）增進母子感情，刺激子宮收縮，促進產後恢復，減少乳腺癌發病率等。

WHO建議6個月以內嬰兒應純母乳餵養，並在添加輔食的基礎上持續母乳餵養到2歲甚至更長時間。所以作為營養師的我，基本上打算親喂到一歲多，背奶光榮～～

關鍵人物2：劉阿姨

她說，生孩子元氣大傷，坐月子要喝大量紅糖水「補血」，還要每天至少吃五個雞蛋和半隻老母雞，大補啊……

論補血，請問你考慮過豬肝的感受嚒？要吃這麼多雞和雞蛋，嚇得我看到雞毛都緊張。

產後那幾天，我在家人的「淫威」下喝了約8天的紅糖水，其實，中醫上紅糖性溫，具有散寒止痛、活血化瘀的功效，確實能夠促進產後子宮收縮復舊，惡露排泄和乳汁分泌。但每日最好限制在25克以內，且紅糖攝入宜在產後10天內，不可過久，防止惡露排泄過多引起貧血。相反，為了防止貧血，我經常性食用紅肉、動物肝臟、動物血等富含血紅素鐵的食物。

此外，我花了三個多月的時間終於把婆婆養得十幾隻老母雞給幹掉了，每天吃1-2個雞蛋，其他如鴨肉、魚肉、蝦、牛肉、牛奶等都是餐桌上的座上客。乳母膳食蛋白質的質和量對泌乳有明顯影響，從乳汁中排出的蛋白質約為 8.7 g/d。在古代食物短缺，蛋白來源有限，所以只能靠雞蛋，現在物質發達，魚、禽、蛋、瘦肉也是優質蛋白質的最好來源，也同時提供多種重要的礦物質和維生素，哺乳期膳食指南推薦乳母每天應比孕前增加約 80～100 g 的魚、禽、蛋、瘦肉。如條件限制，可部分採用富含優質蛋白質的大豆及其製品替代。

關鍵人物3：趙叔叔

他說，母乳餵養寶寶要多喂水；

胸小就沒奶水，一定要加奶粉；

坐月子不能吃蔬菜水果，怕冰到寶寶……

其實，純母乳餵養能夠給6個月以內的寶寶提供全部的水、能量及營養物質，不需要額外喂水或配方奶粉，但要注意，母乳缺乏維生素D，所以我家寶寶自出生後兩周就開始每日補充維生素D10ug（即400IU），由於我家寶寶出生在三伏天，所以三個月前很少抱到戶外以防晒傷，三個月後天氣轉涼，在早晨或下午陽光溫和的情況下，每天都要出去溜達兩圈，每次約1個小時，以利於維生素D的自身合成。

其次，胸大胸小與奶水是否充足無關，保證母乳充足最關鍵要做到：早開奶、多吸吮、多休息、多喝湯水、營養充足、心情舒暢。

我家寶寶由於羊水嗆到引起新生兒肺炎住院住了兩個禮拜，在醫院一直進行人工餵養配方奶粉，出院後她很抗拒母乳，我一度焦慮自己奶水不夠，怕孩子不夠吃，後來咬咬牙堅決不添加奶粉，讓孩子頻繁吸允，飲食上進食各種湯水如雞湯、鮮魚湯、排骨湯、西紅柿蛋湯、青菜湯、黃花菜肉片湯等，每餐基本都有帶湯水的食物，我的奶水很快就蹭蹭漲的控制不住，但這裡要注意，湯不要過於油膩，我是連肉帶湯一起吃，把浮油撇去，很多小姐妹跟我說她們在家頓頓喝豬蹄湯，沒有這個必要。另外，最好不要盲目喝含酒精的催奶湯，忌煙酒、濃茶和濃咖啡等等。下圖為本人產後中晚餐節選。

最後，蔬果是我的最愛，我從未間斷食用過，甚至酷暑難耐時我還偶爾吃兩個雪糕降降溫。因為產婦尤其是剖腹產者產後經常卧床休息，如飲食不當，則很容易引起便秘、痔瘡等。蔬果如果攝入不足則使維生素、礦物質和膳食纖維的攝入量減少，影響乳汁分泌量以及乳汁中維生素和礦物質的含量，並增加乳母便秘、疾病的發病率。建議每日攝入蔬菜類500 g，其中綠葉蔬菜和紅黃色等有色蔬菜佔2/3以上，水果類200~400g，如感覺生冷可加熱食用。