什麼是腦動脈硬化？醫生：身體出現這些異常，就要有所察覺

所謂的動脈硬化，也就是血管的舒張和收縮能力發生障礙，該收縮的時候不收縮，該舒張的時候不舒張。需要供血增多的時候，要舒張的時候不舒張，所以叫動脈粥樣硬化。那麼，腦動脈硬化有什麼癥狀？為此，我們請到中山大學附屬第一醫院東院心血管內科主任醫師梅衛義跟你詳細講解。

身體有這些表現要注意，可能是腦動脈硬化引起的

腦動脈是全身動脈的部分，但是腦裡面主要是神經細胞，神經細胞是非常敏感的，而且很容易受損傷的。一旦腦動脈硬化出現以後，會引起腦供血減少。梅衛義醫生告訴我們，總體來說動脈粥樣硬化會引起管腔的狹窄，會導致腦供血的減少，所以腦動脈硬化引起的癥狀是腦供血減少的癥狀。

1、腦動脈硬化會引起供應中樞的神經細胞出現功能障礙，就出現頭暈的癥狀。

2、如果引起前庭或聽神經的障礙，就會引起耳鳴。

3、有些病人會引起頭部的疼痛，多數情況下是頭暈、耳鳴、注意力不集中或者記憶力低下。

4、少數病人還會出現一些精神癥狀包括脾氣古怪、情緒低落等表現。

總的來說，最終對大腦各部分的影響不同。如果對哪一部分影響更重，管理這部分功能的細胞會表現出這份功能的障礙或者功能的紊亂。除此之外，動脈硬化還容易引起下肢動脈的閉塞。

出現下肢動脈硬化閉塞症會有什麼表現呢？

梅衛義醫生表示，其實從字面上都可以理解，都是因為動脈硬化以後引起下肢動脈的閉塞，下肢需要血很多，因為下肢不停的在運動。上面肌肉很多，肌肉如果要引起運動，需要大量的血液供應裡面的氧氣和養料，肌肉才有氧氣和養料來消耗來引起做工。一旦血管出現障礙，供血減少會引起嚴重的癥狀。

1、下肢動脈硬化閉塞早期會出現漸行性跛行，也就是走一走肌肉會疼痛。特別是後小腿後方的非長肌會引起疼痛，走幾步漸漸發展，開始走100米，然後在50米就會疼痛，這叫漸行性跛行。

2、進一步發展會引起靜息痛，即使不走路都會痛，再進一步發展會引起下肢的潰瘍或者壞死，這就是下肢動脈粥樣硬化閉塞症。

總的來說，是下肢血管由於動脈粥樣硬化導致了嚴重的管腔的狹窄、下肢動脈供血減少或者整個下肢肌肉供血減少引起下肢的癥狀。並且，多見於心血管疾病、動脈粥樣硬化患者包括糖尿病的患者、高血壓患者、高血脂的患者、老年患者。

確診動脈硬化，應該做什麼檢查？

梅衛義醫生指出，現在來說國際上比較公認的動脈粥樣硬化的檢測都沒有明顯的鋪開，其實還是側面來看有沒有動脈硬化的一些危險因素。這一危險因素提到的有四高一抽，即高血壓、高血脂、高血糖、高年齡還有抽煙。

1、配合一些血液方面的檢測，包括同型半胱氨酸增多還有肌酐的明顯增高，還有少數病人微量尿蛋白增多，這些都提示動脈粥樣硬化的高發。如果有些病人有家族史包括母親和父親都有動脈粥樣硬化、心臟病或者腦血管疾病的情況，在年輕時就會發生，這些都有遺傳的因素存在。

2、直接檢測動脈粥樣硬化，目前來說，臨床有橈動脈的內皮功能的檢測，叫FMD，即肱動脈介導的血管舒張實驗。如果血管舒張不是很明顯，考慮存在內皮功能障礙、存在動脈粥樣硬化。同時，也可以做踝肱指數也就是在腳踝的動脈和上臂的動脈做一些檢測。

3、目前，還有一些發明可以幫上忙，比如動脈彈性檢測儀，但醫學界還沒有完全承認。但是，這應該是一個醫學的發展趨勢。並且，這就跟量血壓一樣，把手胳膊伸進去儀器充氣，然後來量動脈彈性，更進一步的更深入的動脈彈性檢測，存在於實驗室中，目前用的不是很多。

4、檢測動脈專業化，還有一個比較明顯的窗口就是頸動脈，可以進行頸動脈超聲的檢測。如果看到斑塊，也是動脈粥樣硬化。#清風計劃#

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