52歲大叔腹部脹痛發現肝腫瘤！醫生不開刀用「繡花針」除瘤？

用「繡花針」可以將位置刁鑽的肝臟腫瘤殺滅，而且術後第二天就能出院，這樣的好事真的有嗎？

長沙52歲的劉先生喜歡喝酒、擼串，一年前偶感腹部脹痛，當時不以為然，幾天後小便發黃。

到醫院檢查後被診斷為：肝臟佔位、酒精性肝硬化失代償、脾亢、食管靜脈曲張中度。

因腫瘤生長的位置比較刁鑽，加上患者血小板極低，未能手術。

隨後，劉先生輾轉長沙多家大型醫院，希望不開刀解除病痛，都未能如願。

（在B超引導下，微波針經皮-胸腔-肝直搗腫瘤）

幾近絕望時，劉先生來到了湖南省人民醫院膽道外二科。

入院後的CT檢查結果顯示：肝S8段包膜下強化結節性質待定，肝硬化，脾大，腹水，門脈高壓並側支循環形成，食管下段、胃底及腹壁靜脈曲張。

膽道外二科主任汪新天教授、陳晨副主任醫師、超聲科趙康副主任醫師、王永主治醫師等組成的醫療團隊反覆討論，制定了周密的手術方案。

在汪新天教授指導下，陳晨醫療團隊於5月7日為劉先生實施B超引導下經皮肝穿刺肝腫塊微波消融術。

術中發現，患者腫瘤穿刺的位置比較刁鑽，手術難度比術前預計的大很多。

醫療團隊反覆商討後，決定施行經皮-胸腔-肝穿刺肝腫塊微波消融術。

（微波針穿刺傷口直徑僅2mm）

在彩超引導下，往右側胸腔注射生理鹽水1400ml，讓肺尖給消融針讓位；再次B超定位，經胸腔穿刺進針至腫瘤部位。

最後終於成功將腫瘤消融乾淨，術中出血僅2ml。

（患者術後傷口情況）

術後當天，患者就能下床活動，並很快恢復正常，沒有併發症，於5月8日順利出院。

「患者病情複雜，腫瘤位置刁鑽，手術難度極大，是目前湖南首例經皮-胸腔-肝腫瘤微波消融手術。」

陳晨副主任醫師表示，通過微創技術進行腫瘤微波消融除，避免了大刀闊斧地進行肝葉切除，為患者減輕了痛苦和經濟負擔。

（編輯Anne。圖片來源湖南省人民醫院）

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 梁輝 彭友 李雪鵬

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