尿液氣味越難聞腎病越重？別急！醫生給出3點建議，阻斷尿毒症

先問大家一個問題：你們平時是否有關注過自己的尿液？

尿液像一面鏡子，能反應出腎臟功能的情況，尿常規檢查中一些代表性的尿液相關指標也是衡量腎病穩定性及好壞的重要指標，在治療過程中起著關鍵作用。

小小一泡尿看似不起眼，在腎病治療中卻不容忽視。有些患者伴有蛋白尿，尿液一般存在明顯的細小且不易消散的泡沫，尿泡沫越多一定程度說明蛋白漏出越多；有些患者經過免疫治療後，隨著腎功能的慢慢好轉，一些毒素會排出到尿液中，因此尿液顏色也會由清亮變渾濁，可以幫助我們從尿液中直接觀察到病情的變化。

除了尿液顏色、形態的變化能反映腎功能的狀態，尿液的氣味也不容忽視。

尿液氣味越重病情越重？是尿毒症預兆嗎？

正常情況尿液是清亮的，沒有特殊的氣味，長期間放置分解後，會出現氨氣味（類似於化肥的味道）。腎病患者們腎小球濾過膜受損後，濾過功能下降，會導致蛋白等大分子物質漏出到尿液中，尿液中含有一些平時不存在的物質，從而會導致尿液氣味變化。

不同患者病情尿液氣味也存在一定差異：比如伴有尿路感染的患者，排除污染原因外，尿液氣味比較臭；糖尿病腎病患者，尿糖比較明顯，尿液氣味聞起來偏甜（可以想像剛做好的蛋糕的味道）；水腫、高血壓的患者，會出現水鈉瀦留的情況，尿液長期在體內儲存已發生分解，排出體外後氨味較重等等。

但尿液氣味是否越重意味著病情越重？要分情況看！

第一種情況：

對於伴有蛋白尿的患者，經過治療後，尿液中含有雜質增多，尿味自然比較重，但同時也說明排出毒素增加，是腎功能好轉的跡象，這種情況說明病情好壞並非加重。

第二種情況：

已出現腎功能不全的患者，隨著腎臟組織纖維化、硬化的加重，腎臟濾過功能嚴重下降，到腎衰竭期會出現少尿甚至無尿的情況，此時尿液濃縮嚴重，排出後氣味異常，則是病情加重的信號，要注意監測。

要避免尿液異常加速腎衰竭，這3點腎友要儘早做好：

降低蛋白尿水平

蛋白尿是腎病尿液變化的典型癥狀之一，對腎功能的進展及病情預後有著直接影響。降低蛋白尿水平，腎友要堅持做到3點：一堅持服用激素、免疫藥物，來以抑制腎臟炎症，有助於蛋白尿穩定，二堅持優質低蛋白飲食，減輕腎臟負擔，同時保持營養，降低感染風險；三防治感染，以免蛋白尿頻發。

注意喝水量適當

尿液是重要的排毒方式，排尿多少與喝水多少有直接關係。對於不伴有嚴重水腫的患者，每天至少要攝入2000毫升水更有助於加速腎臟代謝，排出體內毒素。

定期做尿常規檢查

除了蛋白尿，一些尿液指標的變化對病情也有著重要影響，比如微量白蛋白尿、尿蛋白肌酐比、尿微球蛋白、尿免疫球蛋白等，都是反應腎功能變化的重要指標。定期複查有助於及時發現尿液異常，調整改善治療防範，以免加速腎衰竭。

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