英國研究：醫務人員勇於指出錯誤，可使醫院死亡率下降6.48%

近期，Health Affairs上發表的一項研究提示，醫院開放文化的傳播與較低的醫院死亡率有關。

醫院的開放文化被定義為一種環境，在這種環境中，如果員工看到可能會對患者產生的負面影響，並且可以自由地質疑那些更具權威性的人，他們可以自由地發言。

該研究首次證實醫院裡這種開放性環境有利於降低院內死亡率。

研究有兩個重要發現。首先，培養開放性意味著降低死亡率：標準化開放性評分提高一個百分點，與醫院死亡率降低6.48%相關。

第二，就英國而言，開放性正在增加：2012年的得分是13.63分，2014年的得分是16.49分。

該研究中，最能影響死亡率的一個指標的組成部分是醫院良好的報告錯誤、未遂事件和事故的程序。

研究者指出，由於防禦性醫療實踐可能會阻礙開放文化，防止讓醫護人員對錯誤負責的「指責遊戲」有助於醫院做出更大得開放文化轉變。

來源：Veronica Toffolutti et al. A Culture Of Openness Is Associated With Lower Mortality Rates Among 137 English National Health Service Acute Trusts. Health Affairs (2019). DOI: 10.1377/hlthaff.2018.05303.

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