JAMA子刊發表北大學者200萬少年兒童調查：超半數少年兒童近視；女孩更容易近視，可能與室外活動少有關

北京大學公共衛生學院兒童青少年健康研究所學者在JAMA子刊發表的全國代表性大樣本數據提示，我國近30年來，中國大陸各省市地區的青少年兒童的視力障礙患病率在不斷增加，超五成少年兒童患視力障礙。

研究還發現，我國少年兒童的視力障礙的高患病率與中國經濟的發展密切相關。

而且，研究者表示，隨著我國經濟的持續發展，我國兒童視力障礙可能會進一步惡化。

該研究對1985~2014年連續7次橫斷面調查進行了分析，納入近200萬名7~18歲的少年兒童。

視力受損定義為裸眼視力低於6/7.5，中-重度視力受損定義為裸眼視力低於6/18。

我國少年兒童的視力障礙患病率從1985年的23.7%上升到1995年的35.1%，到2014年，達到55.0%。

2014年，女孩視力障礙的患病率高於男孩。城市兒童視力障礙的患病率（59.9%）高於農村（50.2%）。

但農村兒童視力障礙的患病率增長幅度（1985年為15.3%，2014年為50.2%）比城市（1985年為31.5%，2014年為59.9%）更大。

從1995年到2014年，中國的國內生產總值從1263美元增加到7594美元。

對人口統計學特徵（學校、年齡、性別、城鄉位置和省內相對社會經濟地位的集群效應）進行調整後，回歸模型顯示，GDP每100%的增長與近視的相對風險增加20%，中度至重度視力損害的相對風險增加27%有關。

經濟增長與男性以及農村兒童的視力障礙影響更大。

從地理位置看，我國的視力障礙的流行存在地域差異不均勻。經濟發達地區，特別是東部沿海4個省（上海、浙江、江蘇和山東）的近視患病率都高於經濟不發達地區。

對於這種關聯，研究者分析，是因為經濟發展帶來了更多的不利於視力的行為和生活方式變化。例如，與農業，甚至是一些較老的工業職業，當今現代工業化需要更近的視野以及更多的室內視野。

此外，中國經濟的快速發展和城市化為日益增長的近視率創造了很多環境風險因素。近視的兩個主要環境風險因素已被確定：近距離工作和戶外活動。

中國與其他近視流行國家一樣，中小學有著嚴格的教育計劃。孟德爾隨機分析證實了教育水平與近視的關係。

戶外活動可以預防近視，不幸的是，隨著學習壓力的增加以及與新信息技術相關工作相關久坐生活方式，戶外時間大幅減少。

對於女孩更容易患近視。研究者分析，可能是因為文化因素。在中國傳統文化中，鼓勵女孩安靜，男孩活躍。

中國女孩可能比中國男孩更熱衷皮膚白皙，這些因素可能使女孩更容易呆在室內，避免陽光暴晒。

而且女孩可能比男孩學習更努力，有更長的家庭作業時間和更高的大學入學率為證。

此外，生物因素也可能導致男孩和女孩的視力障礙的差異。

來源：Catherine Jan, et al. Association of Visual Impairment With Economic Development Among Chinese School children. JAMA Pediatrics, May 6, 2019. doi:10.1001/jamapediatrics.2019.0914.

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