郴州男孩反覆腹痛，胰腺腫瘤足有雞蛋大！如何去瘤不「傷」胰？

12歲男童反覆上腹部疼痛，輾轉多家醫院尋求手術治療未果，最終在湖南省人民醫院成功接受微創胰腺腫瘤切除手術，成功保留十二指腸及正常胰腺組織。

今年以來，湖南郴州12歲的軒軒（化名）因為反覆上腹部疼痛，食不知味、夜不安寢，嚴重影響學習和生活，先後在郴州、長沙等地多家醫院就診都未能手術。

（腫瘤直徑約5cm）

4月底，軒軒住進湖南省人民醫院膽道外二科，腹部核磁和CT檢查發現，患兒胰頭部佔位性病變，腫塊直徑達5cm以上，足有雞蛋大小，病情極為罕見。

考慮到患兒腫塊位置特殊，情況好的話做腫塊剝除手術即可，情況差則可能要做腹部外科最大的胰頭十二指腸切除術，手術風險和難度巨大。

膽道外二科汪新天主任組織全科醫生進行多次討論後，決定與肝膽微創外科合作，通過微創技術為患兒解決病痛。

（術後影像顯示，保留了正常胰腺組織）

完善術前準備後，5月9日，膽道外二科汪新天主任醫師、陳晨副主任醫師，聯合肝膽微創外科李雲峰副主任醫生，成功為患兒進行腹腔鏡下胰頭巨大腫物剝除術。

（切下的部分腫塊）

術中出血僅20ml，成功保留了十二指腸及正常胰腺組織，大大改善了軒軒術後的生活質量。患兒預後良好，手術當晚就能下床活動。

（陳晨副主任醫師等查看患者術後恢復情況）

陳晨副主任醫師介紹，如此低齡的兒童接受腹腔鏡下胰頭巨大腫物剝除術並且成功保留十二指腸和胰腺，目前國內未見相關報道。

（編輯Anne。圖片來源湖南省人民醫院）

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 梁輝 彭友 蘇晨

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