糖尿病20餘年，常德大媽「爛腳」觸目驚心，卻幸運「躲過」截肢

糖尿病是常見的慢性疾病，患糖尿病之後，如果不控制好血糖，極易引起併發症的出現，糖尿病足就是其中之一，嚴重的甚至會導致截肢。

5月10日，因患有糖尿病足導致雙足潰爛的李阿姨在接受了半個多月的治療後，恢復良好，避免了截肢。

來自桃源的68歲糖尿病友李阿姨，有20餘年的糖尿病病史。

近2年來，雙足內外側皮膚時常出現大皰，破潰後深部感染，導致局部肌肉壞疽，遷延不愈。

半月前，她由當地來到湖南省人民醫院內分泌二科診治糖尿病足。

入院後檢查發現，患者雙足內外兩側有大片的壞疽，讓人看了觸目驚心。

內分泌二科具備糖尿病足病多學科團隊（MDT），有專業的國際造口師和經驗豐富的醫護團隊。在李阿姨入院後，很快完成了相關檢查。

經檢查發現，李阿姨的空腹竟然高達12mmol/L，雙足多處潰爛，其自身還合併有肺部病變、低蛋白血症等複雜情況。

在內分泌二科主任趙新蘭的主持下，進行了糖尿病足病的MDT討論，經過內分泌科、骨科、血管介入科、臨床藥學、感染科等多學科專家的探討，決定為李阿姨進行深部徹底清創、白蛋白補充以及抗感染等治療。

最終，李阿姨的糖尿病足沒有截肢，出院時已有明顯好轉。

趙新蘭主任介紹，糖尿病足是糖尿病一種嚴重的併發症，是糖尿病患者致殘，甚至致死的重要原因之一，不但給患者造成痛苦，而且使其家庭增添了巨大的經濟負擔。

隨著糖尿病發病率的逐年攀升，糖尿病足患者越來越多，尤其偏遠農村患者就診時往往已非常嚴重，入院時有的已因糖尿病足感染性休克而需搶救，甚至截肢。

趙新蘭主任提醒，糖尿病患者應從日常做起，控制血糖，預防皮膚破損，重視糖尿病足和足部護理。

一定要做好足部衛生：每日清洗足部保持清潔；建議他人試水溫或使用水溫計，預防燙傷；

避免使用烤火爐、熱水袋、電熱毯，避免燒傷。

避免暴力擦拭揉搓，適當使用潤膚油；

盡量穿著棉襪和寬鬆鞋子，每天檢查足跟，足底，趾縫。

不要自行處理雞眼，胼胝等；切忌赤足走路或穿拖鞋外出。

不貼膠布，及時治療足部真菌感染等。

糖尿病病友若皮膚有破損，應及時到醫院就診，防微杜漸，避免帶來更大的傷害。

（編輯Eliza）

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 楊麗

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