高血壓患者的運動是否科學合理？學會三個「三」，幫你做評判

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有朋友問：高血壓患者每天應該走多少步，才能達到降血壓的目的？

可以肯定地說在高血壓患者控制血壓的措施中，運動起著不可替代的作用，當然作為一種治療的手段，對高血壓患者的運動是有一定要求的，就拿最簡單易行的走路這種運動方式來講，是需要達到一定的強度才能真正起到降血壓的作用，那麼走路強度如何評價呢？是以走多少步來衡量的嗎？要解答這個問題，要從血壓升高及運動降血壓的機制上找答案。

血壓是如何高起來的？血壓是指血液在血管中流動時對血管壁產生的壓力，而人體的血液循環是在一個全封閉的系統中完成的，其中心臟是給血液施加的循環動力起始點，全身血管是血液循環的通道，因此凡是能影響這一循環過程的因素，都可能對血壓的高低產生影響，簡單地說主要有三方面因素。

第一、心臟給予的動力。心臟每收縮和舒張一次，在將血液泵進血管的同時，也將血管中的血液回收回來，泵出與回收的血液量相等，血管中的血液量才能保持動態平衡，對血管產生的壓力也能才維持在穩定的水平。當心臟的收縮與舒張功能異常，比如心率非正常加快時，收縮和舒張不完全，滯留在血管中的血液量增多，就會導致血壓的升高。

第二、血管產生的阻力。血液受心臟施加的動力以波浪式不斷向前流動，在血流壓力升高時，血管需要擴張減輕血流壓力，隨後血管會隨壓力的下降而回縮。但如果血管的收縮與回縮功能異常，比如發生了動脈粥樣硬化等病變時，彈性下降，不對血液產生的壓力及時做出應對，即會造成血壓的升高。

第三、血液總量的多少。因為全身血液循環系統是全封閉的，因此系統中血液量的多少對全系統所承受的壓力有直接的影響，全身血液總量越多血壓超高，反之血壓便會有所下降。

可以說高血壓患者的之所以會升高，必定存在上述三方面中一個或多個因素，要想把血壓降下來就需要從這三個方面入手，而運動在這三個方面都能發揮一定的作用，但必須達到一定的要求，比如：

運動對心臟功能的作用 運動時心率必定會加快，但這種加快不同於異常心率增加，它可以使心臟的每一次收縮與舒張更完全，有利於調節血液從心臟泵出與迴流之間的動態平衡，使全身血液循環更流暢，血管中血液量保持在相對較少又穩定的狀態，達到降低並穩定血壓的作用。

運動對血管收縮的作用 運動加速了血液的流動，促進血管擴張與回縮的頻率，增強了血管的功能，使全身血管對血液容納空間增大，血液承受的壓力隨之降低，血壓即會有所下降。

運動對減少血液總量的作用 運動時全身體組織細胞生理活動增強，產生的熱量增多，機體為散發過多熱量保持穩定體溫，必須要進行有效的散熱。而散熱最主要的方式便是出汗，而汗水主要來自於血液中的水分，通過皮膚表面的毛細血管擴張將水分排泄出來並蒸發而帶走熱量。

綜上所述，能有效降低血壓的運動應當達到上述三項要求，具體地來說要滿足三個條件：

一是運動時對心率的要求：運動時心率=（170-年齡）*80%

二是運動時身體的表現：要有出汗，不必大汗淋漓，但至少要額頭微汗或後背發熱濕潤

三是運動持續的時間：臨床驗證：一次有效運動持續的時間不應少於30-45分鐘，而一次有效運動後產生的降壓效果能維持20個小時左右

了解了這些知識就會知道：符合上述要求的運動就可以起到降血壓的作用。以走路來說，因每個人的身體狀況不同，40歲和80歲的人能否達到上述要求並非是走多少步所決定的，因此沒有走多少步就能達到降血壓目的的統一標準，根據自身情況完成即可。

需要提醒的是：運動是良好生活方式的一個方面，需要形成持之民恆的習慣，因此運動降血壓需要長期堅持；同時也要知道，對服用降壓藥的高血壓患者，運動並不能代替降壓藥，只能起到增強降壓藥降壓效果或是減少降壓藥用量的作用，切不可隨意停用降壓藥。

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