降壓藥可以停服一段時間嗎？想停葯，確認好這一點再說

有朋友問：降壓藥長期服用，能不能停一陣子再吃？

來說一個現實中的例子吧，前一陣子五一假期，回家探望父母和年邁的姥姥，姥姥一直身體不錯，已經89歲高齡，各種臟器檢查，也都非常健康，但這次回去，看到狀態卻特別不好。總是頭暈，精神也很萎靡，沒有食慾，總是乏力，腳踝有水腫，還曾因頭暈而摔倒，看起來問題真的挺嚴重。趕緊聯繫朋友，從醫院做了個腦CT，確認排除了腦部梗塞造成的頭暈，而心臟的各種檢查也顯示沒有什麼問題，到底是什麼原因造成的這種癥狀呢？

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去年冬天，姥姥曾經患過一次流感，流感期間，從來都不是高血壓的姥姥血壓出現了飆升，甚至引起了高血壓危象的情況，經過醫院醫生的診療，身體已經恢復，但由於血壓相對偏高，就一直還服用著降壓藥（氨氯地平）。考慮到天氣轉暖，高齡老年人的血壓調節能力較弱，而服用的氨氯地平又有導致水腫的不良反應可能性，測量血壓，雖然服藥後在130/70左右的水平，但還是讓姥姥把降壓藥氨氯地平給停了，並且囑咐媽媽一定要關注姥姥的血壓，如果不超過收縮壓不超過150，甚至160，就先不要吃降壓藥。

結果停服降壓藥後，姥姥的血壓沒有飆升，也未超過150過，而精神明顯好轉，水腫消失，頭暈癥狀也減輕了很多，食慾也有所增加，身體已經逐漸恢復。這種情況下，對於高齡老年人服用降壓藥引起血壓下降，導致身體不耐受，出現低血壓相關癥狀的情況下，當然是可以停服一段時間的降壓藥物的。

當然這種情況相對比較特殊，屬於個例的情況。通常情況下，我們說高血壓患者，一般都需要長期的服用藥物來控制血壓，因為對於高血壓患者來說，特別是原發性的患者，目前還不存在治癒的可能性，通過嚴格的生活控制，加上合理的長期用藥，控制好血壓，是減少高血壓帶來的心腦血管疾病風險的重要方面。通常情況下，如果服用藥物血壓控制良好，也沒有出現身體不可耐受的不良反應發生，我們不建議高血壓患者停服降壓藥。

當然，在某些特殊情況下，比如我們前面談到的這個例子，或者是某些輕度高血壓的朋友，通過嚴格生活自律的情況下，即使不用藥也能控制血壓達標的情況下，經過醫生合理的評估以後，當然也是可以考慮停服降壓藥。對於停服降壓藥的朋友，有一個前提——這個前提就是不吃藥，血壓仍然在可控的達標範圍內。這個達標範圍，除了80歲以上的老年人可以把收縮壓放寬到150的標準外，對於其他年齡階段的高血壓患者，最好還是要降到140/90以下的水平，而對於65歲以下的高血壓患者，能夠把血壓控制到130/80以下更佳。

對於考慮停服降壓藥的朋友，除了要保證血壓的達標可控，還有兩個方面需要提醒大家：

1. 進一步加強生活上的調理干預，低鹽飲食，合理飲食結構，調節飲食習慣，加強並堅持運動，合理運動，戒煙酒，保持平和、樂觀、舒暢的心態，保持良好的睡眠，規律作息，控制好體重，避免過度肥胖，這些方面，都是高血壓生活控制的重要方面，如果您已經停用了降壓藥，這些方面就更要做好，以保持血壓的平穩達標。

2. 加強血壓的監控測量，高血壓的控制和改善，血壓的監測是很重要的一個方面。而對於停葯的朋友，則更應該注意測量，特別是停葯初期，不妨每天早上、下午、晚上都測一下血壓，確認停葯後血壓能夠在各個時間段平穩達標，經過一段時間的測量，如果確認您的血壓停葯後確實仍然能夠控制達標，那麼是很好的，但如果通過測量血壓發現，血壓忽高忽低，根本無法控制達標，那麼還啟動藥物治療，還是要儘早的服藥。

不管停葯還是服藥，我們根本的目的是做好血壓的控制，減少相關疾病風險，因此，不管是高血壓用藥，停葯，都切忌死板，根據不同患者情況，經過專業人士評估後，堅持用藥，或者適時停葯，都是很重要的。#清風計劃#

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