這個醫生說能吃、那個醫生說不能吃的食物，腎友到底能不能吃？

由於我們人類吃的每一種食物都是成分複雜的混合物，再加上某些腎病的深層次病因目前並未完全明確，所以在腎病飲食中，難免會出現對於某種食物「這個醫生/文獻認為能吃，那個醫生/文獻認為不能吃」的矛盾現象，搞得腎病患者們很困惑。

今天我們就來討論一下：面對爭議食物，腎病患者吃還是不吃？

先提前說答案：

存在爭議的食物，並非真正的腎病禁忌，可以適量吃一點。

而真正的腎病禁忌食物，學界已經達成了不能吃的共識，沒有爭議。

這裡的「爭議」，是指專業的腎內科醫生或營養師之間存在的不同意見。不包括網上那些不具備經科學研究的信口胡說，那樣的謠言一萬年都辟不完的。

哪些食物存在爭議？

1.辣椒

第三軍醫大學某團隊的研究表明：「辣椒素」可降低血壓、改善血管、預防肥胖，愛吃辣椒的人，死亡率更低。

湘雅二院的的研究顯示：「辣椒素」可能加重了IgA腎病患者的病情，少食用辣椒或許對IgA腎病患者有利；非IgA腎病患者沒有發現影響。

綜合來看，對於新鮮辣椒，建議IgA腎病患者減少攝入量，可以不吃，也可以作為調味料少量吃。其它患者/家屬/普通人則可以吃辣椒，更可能有益。

2.蛋黃

蛋黃中的膽固醇不會對患者的膽固醇/血脂有影響，但其中的磷可升高腎衰竭患者的血磷。

不過，磷在食物中無處不在，吃大部分食物都會升高血磷。蛋黃中的多種營養元素對身體有益，放棄蛋黃是一種損失。沒有證據顯示完全不吃蛋黃對腎病有幫助。

綜合來看，腎衰竭/尿毒症患者可以少量吃蛋黃，比如兩天吃一個。其它患者可以放心吃。

3.豆製品

豆製品這一樁冤案，上世紀70年代後已在學術界得到平反，但是要在基層和民間深入人心，還有很長的路要走。

大豆里的這種植物蛋白很特殊，和其它植物蛋白不同，大豆蛋白是優質蛋白，比豬牛羊肉更適合腎病患者。

豆製品和肉類一樣，腎病患者都需要適量吃，蛋白質攝入過多過少都不好。

4.其它

還有些食物，比如火鍋、味精、魚腥草等等。它們對腎臟的傷害比較小，或者是研究還未證實，所以會有不同意見。

這些食物你吃下去之後，去化驗關鍵指標，通常不會有變化，這樣看確實可以吃。但是如果長年累月地吃，多年之後可能就會發現對腎臟產生的傷害，這樣看就不能吃了。

這些食物，我們的態度是不建議患者吃；但如果患者酷愛此類食物，比如一個重慶人，你可能讓他終生不吃火鍋？患者偶爾要吃一點這類食物，我們當大夫的也不會反對。

而真正的腎病禁忌食物，比如楊桃、動物內臟、鹹菜等等，沒有爭議，堅決不能吃。

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