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40歲發現頸動脈硬化,需要吃阿司匹林嗎?本文來為你闢謠

年齡40歲,正是年富力強的時候,發現頸動脈有硬化的問題,就一定要吃阿司匹林嗎?當然不是的!

現在對於阿司匹林的認知,出現了兩極分化的情形,有的朋友,覺得到了40歲以上,不管身體有沒有問題,就應該長期吃阿司匹林了;而有的朋友,則擔心吃阿司匹林,會帶來副作用風險,即使該吃,也堅決不吃。

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實際上,阿司匹林在心血管疾病預防領域,其地位是非重要的,但長期用藥,也更應該關注這個藥物長期服用可能帶來的健康風險,評估好藥物為身體帶來的獲益或風險,才是最重要的。

服用阿司匹林的身體獲益:阿司匹林之所以能夠為心血管風險疾病患者帶來預防效果,是因為服用低劑量的阿司匹林,就可以使其發揮抵抗血小板凝集的作用,在預防動脈粥樣硬化性心血管疾病,預防和減少梗塞風險方面,阿司匹林有著明確的藥理作用。

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服用阿司匹林可能造成的健康危害:首先是他的抗血小板凝集作用,在預防血栓的同時,也帶來了出血傾向加大的風險,消化道出血、出血性腦卒中、皮下出血、牙齦出血等問題,都有可能因服用阿司匹林而引起;其次,阿司匹林的藥理作用和藥物結構,又使其對胃黏膜有一定的刺激作用,因此,長期服用阿司匹林更要充分評估其引起胃出血的風險。

作為一種預防疾病的藥物,如果您沒有相關疾病風險,長期服用阿司匹林,帶來的健康獲益,一定不會大於服藥可能帶來的風險。比如說這位朋友的情況,如果僅僅是有頸動脈的輕度硬化的情況,而不存在其他的心腦血管疾病風險,經過綜合血壓、血脂、糖尿病、家族病史、吸煙、肥胖、慢性腎病等多個方面因素的評估,其心腦血管疾病也不屬於高危風險的情況,當然完全沒有必要服用阿司匹林,如果有人告訴你頸動脈發生硬化,就一定要服用阿司匹林,那他可能真的並不是很懂。

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再來說一種情況,如果您有頸動脈硬化的情況,而經過綜合評估又屬於心血管疾病高危風險的患者,那麼這時如果醫生建議您長期服用阿司匹林,就屬於心血管疾病一級預防的情況了,所以一級預防,是指並未發作心血管疾病,但未來十年內心血管疾病的發病風險較高,為了減少心血管疾病的發病率,服用阿司匹林來預防心血管問題的一種服藥預防方式。

對於心血管疾病的一級預防,長期服用阿司匹林前也需要經過嚴格的評估——

1. 如果有消化道潰瘍活動期,或者有大的消化道出血風險的患者,也不能長期服用阿司匹林來做一級預防。

2. 有幽門螺桿菌感染的患者,應該先進行幽門螺桿菌的根治後,再考慮服用阿司匹林。3. 對於有高血壓問題的朋友,如果血壓無法平穩的控制到150/90以下,也不建議服用阿司匹林。

4. 對於有糖尿病的朋友,如果血糖一直沒有得到良好的控制,也要慎用阿司匹林。

因此,對於有頸動脈硬化的朋友,這個頸動脈的硬化並非是一定要長期服用阿司匹林的必須適應症,是否需要阿司匹林,需要經過嚴格的心血管風險評估來確認心腦血管疾病風險來確認。而對於尚未發作過心血管疾病的朋友,服用阿司匹林進行心血管疾病的一級預防,在服藥前,還要進行相關的出血風險評估,只有這兩個評估都做好了,確實需要服用阿司匹林,才可以考慮長期服用阿司匹林。#清風計劃#

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