神經根型頸椎病的診斷要點有哪些？聽聽醫生怎麼說

頸椎病是現代人常見的一種疾患，但是，其實頸椎病也分很多種。而神經根型頸椎病是其中比較常見的一種。神經根型頸椎病是指因單側或雙側脊神經根受到刺激或受壓所致的一類頸椎病，表現為與脊神經根分布區相一致的感覺、運動及反射障礙。

但是值得慶幸的是，目前針對神經根型頸椎病的非手術療法都有比較明顯的療效。神經根型頸椎病一旦發病，患者會感到比較劇烈的疼痛。另外，其診斷要點也比較典型，方便與其他頸椎病相區分，那麼接下來小編就為大家介紹神經根型頸椎病到底有哪些診斷要點。

1、觀察麻木、疼痛部位。神經根型頸椎病的受累部位多為頸5~8脊神經根。人體頸脊神經共有8對，並支配不同部位，因此當不同頸脊神經受累時，受累部位不同引起的癥狀會有差異並且分布較大。神經根型頸椎病在臨床上以頸5~8脊神經根受累較多，所以可以作為與其他疾病區分的重點。

2、觀察影像學特點。神經根型頸椎病在側位X線片下，可看到頸椎生理前凸消失，椎間隙變窄，另外頸椎還可見椎體增生，椎間隙椎間孔變小，頸椎發僵，椎體前後緣有骨質增生，同時項韌帶可有鈣化現象，正位片還可以看到鉤椎關節增生。

3、做臂叢神經牽拉試驗。神經根型頸椎病的患者可通過臂叢神經牽拉試驗來診斷，此試驗是讓患者頭部側屈向患側並稍後仰，同時維持上肢於伸肘伸腕位，若外旋肩關節誘發或者加劇患側肩部及上肢疼痛麻木時為陽性，就是神經根型頸椎病的一個診斷依據。

4、觀察疼痛性質。神經根型頸椎病的疼痛性質多為根性痛，表現為劇烈的頸痛伴上肢放射痛，此性質的疼痛應該根據疼痛部位與叢性痛和乾性痛區分開來。根性痛是指頸痛會從一個點向肩、臂、前臂及手指放射，同時也可能伴隨有上肢無力及手指麻木，嚴重時患者甚至無法入睡。

除上述講的幾點之外，神經根型頸椎病在各自不同的部位還可以有感覺減退或過敏、肌肉萎縮或肌腱反射減弱等表現，還有可能在MRI、CT影像學中顯示椎間盤突出，椎體後骨刺及神經根管變窄，脊神經根腫大等癥狀，醫生在診斷過程中會根據這些診斷要點對病人進行詳細的詢問，主要詢問體征和癥狀，有必要時會進行影像學檢查，然後結合影像結果對疾病做出診斷。

指導專家：王健（頭條號：骨科王健醫生），副主任醫師，副教授，南方醫院關節與骨病外科副主任，廣東省醫學會關節外科學分會副主委。

專長：骨關節炎和股骨頭壞死的階梯治療，在微創髖膝關節置換手術方面經驗豐富。

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