舌質紅絳的熱證預示

舌質就是舌體，即舌的形狀、大小、顏色、津液等變化，健康人的舌質，是淡紅色顏色，潤澤光亮，大小適中活動自如、無齒印無裂痕等。體內一旦發生病理變化，首先會在舌苔上表現出來，嚴重後才會有舌質變化，舌苔和舌質是兩部分、兩回事，在前面所述的《舌象的概念化分類》中，已有明確說明。

《舌象的概念化分類》中，還概括說了非正常舌質，從舌色上說就有淡白舌、枯白舌、紅舌、絳舌、紫舌、絳紫舌、青紫舌等。並舉例講述了淡白舌、枯白舌的表象、主症、疾病預示等，還概括了舌質舌形上的老嫩、胖瘦、點刺、裂紋等形成的蒼老舌、嬌嫩舌、胖大舌、瘦薄舌、點刺舌、裂紋舌、齒痕舌等，和舌態上病理性的痿軟舌、強硬舌、歪斜舌、顫動舌、吐弄舌、短縮舌等。

舌質正常

繼淡白舌、枯白舌後，接著交流和分享紅舌、絳舌等病理性舌色，紅象徵火，所以紅舌主熱證，熱證寒證都有虛實表裡，這在八綱辨證中必須分明，所以紅舌有虛熱、實熱之別，紅舌發展變化後常為絳舌，臨床上也多以紅絳舌居多。紅舌和絳舌的病理非常相似，都表示火熱上炎，只是火熱嚴重程度不同。

紅舌發展為紅絳舌後，表示內熱傷陰，多出現在感染性、中毒性、維生素缺乏症、脫水性、貧血性、昏迷性疾病病理變化中。臨床上常有實熱型紅絳舌、陰虛型紅絳舌等。實熱型紅絳舌，多出現在急性溫熱病中，因發病不久，正氣邪氣都旺盛，相搏交織，所以熱度較高，甚至神志昏昧、熱病譫語。

紅舌

實熱型熱病發展變化、紅絳舌分明、有芒刺增生增大突出、舌面乾裂，舌苔黃燥或焦黑，預示熱毒邪實侵入營分，傷陰而不嚴重，此時應用大劑量的清熱解毒涼血葯攻邪，邪氣減弱後紅絳舌會轉淡。陰虛型紅絳舌，自然會出現在慢性消耗性疾病中，也會出現在溫熱病後期，若久病重病後變為絳舌，則表示內熱深重、熱入營血，邪氣減弱、陰血也損耗過多。

紅絳舌也一般無苔或少苔，以虛症表現為主，像午後潮熱、顴紅、內心煩熱，小便量少色黃或深黃、口渴喜飲，此時舌質或紅或絳、黯淡無光少津、舌苔少或無苔，還可能舌邊尖特別紅，並有紅刺，表示陰虛嚴重，應用大劑量的滋陰生津性中藥方劑進行治療，若明顯地出現舌質紅絳較暗、光滑如鏡、乾癟枯萎，表明胃腎陽枯津液大傷，此時用藥不僅要大劑量補陰，還必須顧及脾胃，調理的時間上也會較長。

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