與人方便，與己方便，根本的是與患者方便！

我們是保障

一般氣管切開多數是在病房床頭做，我們科和腦外科都是。

但一些難切開的，如肥胖，頸部短的患者，病房就轉到我們科做切開，穩定後轉回病房。

因為我們科可以插管上呼吸機，鎮靜，鎮痛，監護一樣都不少，安全！

要不，患者就得去手術室做，一出一進接近上萬元，在我們這裡不到三分之一。

我們兩個科室間商量好，算一次會診，其他涉及什麼就收什麼費用。

大家都方便

其實，我們是在安全的基礎上，想讓患者省點的。

不單是氣管切開，有時深靜脈穿刺也是這樣。

還有纖維支氣管鏡和血漿置換也是這樣。

特別有些肝衰的血漿置換，讓病房約好血漿，患者和血漿一起到科里，做完血漿置換就轉回病房。

這樣操作患者省了不少，我們和兄弟科室都方便了。

安全永遠第一

也有不少病房醫生打電話的時候只是說：我們做個纖維支氣管鏡吸吸痰就回。

但是看了患者的肺CT和患者的監測指標，我們會明確告訴病房醫生和家屬：患者現在狀況很差，不是一次吸痰就能好的，要想好轉必須綜合治療。纖維支氣管鏡做一次一定不行，還要做好濕化，呼吸機支持，需要轉入ICU加強治療。

一般家屬和病房醫生都會聽我們的建議。

多方受益

綜合性大醫院的一個弊端就是分科太細，經濟指標明確，科室之間容易出矛盾，配合欠缺，管理困難大。

但我想還是不要忘了醫院根本是給患者解決病痛，做醫生的初衷也不是自己方便和掙錢。

在這個出發點上考慮，我們科室改變了原來很多操作必須轉到我們科的傳統，現在基本都是走會診的方式，要是操作完後，患者指標和病情重我們再要求轉來治療。

能這樣做其實我們自己忙點，但的確是多方受益！

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