為什麼蛋白尿總難搞定?醫生:3個飲食大忌,不少腎友沒意識到
蛋白尿是腎功能受損後的「產物」,因此要完全消除蛋白尿,就要保持腎功能的穩定。而在腎功能進展的過程中,還有一些其他因素也會影響蛋白尿的好壞,比如藥物使用是否恰當、飲食是否合理、反覆感染等。
其中飲食控制的情況對蛋白尿的穩定有著重要影響,但有些患者卻忽視了。我們身體里的蛋白質除了自身合成,大多來源於食物中,當蛋白質出現遺漏後,飲食的管理就對蛋白尿的控制至關重要。
伴有蛋白尿的腎友們在飲食時,就不能再像之前那樣隨意,應有所忌口:
一忌:攝入太多高蛋白食物,營養過剩
有些腎友覺得蛋白漏多少就補多少,才能維持體內蛋白質的平衡。因此生病後,每天吃大肉喝高湯,在飲食量上無所顧忌,殊不知這隻會造成腎臟的負擔。
蛋白漏出的根本原因是腎臟腎小球濾過膜出現了損壞,導致大分子物質也能漏出,損壞後無法修復,如果依然不管不顧的攝入很多高蛋白食物,蛋白漏出就只會越來越多,不補腎反而會傷腎。
優質低蛋白飲食原則既滿足了營養的攝入,也避免了加重蛋白漏出的風險。蛋白漏出超過1g的患者每天每公斤體重攝入蛋白應限制在0.6-0.8g之間。含蛋白豐富的食物比如肉、蛋、奶、大豆類食物等可以自由搭配,控制好量最好。
二忌:重口味飲食,吃的太咸
營養師對美食說過這樣一句話「那些看起來、吃起來都好吃的食物往往都不太健康。」比如油炸、熏烤、腌制類的食物看起來有食慾,吃起來每位,但實際上都是「重口味」食物。重口味不僅指的是高鹽,還包括吃的過於油膩、辛辣等。
其中蛋白尿患者尤其要注意的是注意鹽的攝入量。一方面攝入太多鹽會加重水鈉滯留,既會加重水腫,也不利於血壓穩定,還會影響降壓藥的藥效,另一方面攝入太多鹽,腎臟處於高濾過狀態,繼而損害腎功能,不利蛋白尿穩定。一般患者鈉攝入量應低於2000mg/d,相當於5克鹽,伴有水腫和高血壓的患者應減半。
三忌:吃的太「挑剔」,營養不良
相比難以控制美食誘惑的一些患者,有部分患者比較「佛系」,在發現腎病後,生怕吃的不對導致病情複發甚至加重,非常小心謹慎,各種食物都嚴格忌口,反而導致營養不良,免疫力下降,增加了感染風險。尤其蛋白尿患者非常害怕蛋白尿增多加速腎衰竭,在一些富含蛋白質的食物選擇幾乎不吃如肉食、大豆類食物等,這都是誤區。
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