降壓藥不能長期吃？這是一個不折不扣的謠言！

雖然大家的健康意識已經在逐漸提高，但是關於一些慢病控制方面的問題，還是存在著這樣那樣的誤區。比如說就有很多高血壓患者，相信降壓藥不可以長期吃，基於這個觀點的理由各種各樣，讓我們來一一為大家解釋一下，為什麼說「降壓藥不能長期吃」，還不科學和不靠譜的。

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降壓藥不能長期吃，吃久了會有依賴性？

對於高血壓患者來說，根據血壓升高的情況，以及身體其他方面的心血管疾病風險情況，大多數高血壓患者，服用降壓藥物來控制血壓的。

有的朋友不敢用藥，是因為有這樣一種說法：長期吃藥會出現依賴性，如果到時候停服，就會造成身體更大的健康問題。這種說法確實挺唬人的，但並不是所有的藥物長期服用都會產生依賴性。在藥物方面，長期服用可能產生依賴性的藥物，以精神類的藥物居多，如改善睡眠的一些安眠藥，如我們最常見的地西泮（安定）等，如果長期服用來改善失眠，一旦停服，確實會導致失眠癥狀更加嚴重的問題，對於這樣的情況，更科學的說法是「停葯反彈」或「撤葯綜合征」，通常通過逐漸減量服藥，使身體逐漸耐受，這種所謂的依賴性，也是完全可以克服和改善的。

對於降壓藥物來說，除了β受體阻滯劑類藥物長期用藥時，如果需要停葯，要注意逐漸減量，避免突然停葯產生心動過速風險外，其他類型的降壓藥，都不存在所謂的「依賴性」問題，而且如果服用降壓藥，對血壓控制良好，身體也完全耐受，也完全沒有必要停葯。

降壓藥不能長期吃，吃久了會有耐藥性，血壓控制不住？

這是另一種關於長期服用降壓藥的謠言。所謂耐藥性，是指身體對於藥物的藥理作用逐漸產生耐受，導致藥物無法發揮正常的降血壓作用。但降壓藥長期服用，真的會產生耐藥性嗎？

雖然有一部分朋友，確實在長期用藥的過程中，出現了原來服用這個藥物血壓控制的很好，但後期會出現血壓控制的不好，需要加服或換服其他藥物的情況，但出現這種問題，真的怪降壓藥嗎？隨著年齡的增長，人體的血管衰老程度加重，會導致血壓的更難控制；最近精神壓力大，抑制焦慮緊張，也會導致血壓的難以控制；最近吃的口味重了，鹽吃的太多，也會倒是血壓難以控制；原來戒掉的煙又抽起來了，也會導致血壓的升高……，諸如此類的影響血壓平穩的原因還有很多，因此，如果出現服用藥物原來達標，現在不達標的情況下，先不要只是考慮是降壓藥產生了耐葯，而是應該多從其他方面查找原因。目前臨床上最常見的幾大類降壓藥，各有各的作用機理，但還沒有一種藥物，有臨床研究發現，在長期服用的過程中，會出現逐漸耐葯，甚至藥物失效的情況。

降壓藥不能長期吃，吃久了傷肝傷腎？

對於長期用藥，可能產生不良反應風險的擔憂，是正常的，但是如果部分青紅皂白，不用科學的眼光去判斷和識別藥物可能產生的不良反應，而是一味的盲從一些謠言，最終導致的結果很可能是：血壓沒控制好，肝腎受到了更大的損傷。

口服藥物進入人體吸收代謝，絕大多數都要先通過肝臟的代謝過程，但並不是所有通過肝臟代謝的藥物，都會對肝臟產生損害。有一些藥物，比如降血脂的他汀類藥物等，確實可能會對肝功能造成影響，但大多數主流的降壓藥物，對肝臟都是沒有不良影響的。有的朋友喜歡說，我家隔壁誰誰誰，吃了一輩子降壓藥，最後得了肝癌，還說不是吃降壓藥吃的？對於這種說法的人，並不真的了解事實真相，把兩件本來沒有關聯的事情，非得說成因果關係，至於信不信，大家自己判斷就好。

說長期服用降壓藥傷腎，也不夠科學。實際上，確實有一部分降壓藥物，如果有腎功能不全的情況，應該慎重應用，如肌酐水平超過265的患者，對於普利類和沙坦類藥物，都不建議服用，但腎功能不全，並不一定是降壓藥所導致，而服用藥物，控制好血壓，正是能夠減少高血壓對腎小動脈引起的損傷，而長期不服藥，血壓控制不好，才是真的會導致腎功能下降，甚至腎功能衰竭的靶向器官損害。因此，長期服用降壓藥控制好血壓，是「護腎」而不是「傷腎」。

降壓藥不用長期吃，血壓正常了，高血壓就「治癒」了？

這是對於降壓藥服用的另一個誤區。通常說來，特別是對於原發性的高血壓患者，高血壓是一種慢性的疾病，這種疾病我們更多應該注意的是控制，而不是治癒。

當然能夠治癒高血壓，把血壓恢復正常，當然是一種很理想的事情，但通常說來，對於原發性的高血壓，服用的降壓藥物，都是從不同的作用機理來把血壓控制下來的，如沙坦類、普利類抑制血管緊張，舒張動脈與靜脈血管，改善高血壓；利尿劑類藥物通過利尿排鈉，改善水鈉瀦留，降低血容量來降低血壓等等，不同的降壓藥作用機理雖然不同，但最終結果都是，只有服用了藥物，血壓才能得以控制，並不存在「治癒」高血壓的可能性。因此，多數情況下，需要長期合理的應用藥物，做好血壓的監控測量，把血壓控制的達標而平穩，才是降低高血壓引起的心血管疾病風險，其他靶向器官健康損害的最根本方法。#清風計劃#

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