「更年期」找上門怎麼辦？兩種截然不同的態度，導致了不同結局

案例一

趙奶奶，家庭主婦，47歲的時候覺得每天潮熱5-6次、夜汗。

因當時生活在農村交通不便，所以沒有就醫診治。

68歲的時候，由於咳嗽、漏尿癥狀無法忍受，來到湖南旺旺醫院婦科門診就診。

經檢查診斷為：陰道前壁脫垂、尿失禁、老年性陰道炎、膝關節骨關節炎、高血壓病、高脂血症、肥胖。

案例二

李阿姨，職業女性，45歲的時候感受到自己容易出現暴躁、被激怒，而且有失眠，因為外陰、陰道不適對性生活產生畏懼心理。

與趙奶奶不同的是，她在出現癥狀的時候就及時來到了湖南旺旺醫院婦科圍絕經期門診檢查評估並治療。

現在50歲的她，體態良好，無尿失禁或尿道萎縮，無老年性陰道炎，無骨關節疼痛，血壓血脂正常，優雅氣質，釋放著健康的活力。

更年期不是病，但折騰起來真要命。

這是一些很多經歷過或是正在經歷更年期的女性和家屬的肺腑之言。

更年期有哪些臨床表現？

1、月經紊亂

40歲以上的婦女，月經遲到即在10個月之內發生兩次相鄰月經周期長度的變化≥7天，就可以認為已經進入更年期。

月經周期改變是更年期婦女最早出現的臨床癥狀，65%的女性周期逐漸延長，經期縮短，經量減少，逐漸停經。

有10%-15%的女性會突然出現閉經，月經不再來潮。

10%-20%的女性會出現不規則出血，嚴重者甚至會因為出血時間長、出血量多而貧血。

2、血管舒縮功能障礙

潮熱、夜汗是血管舒功能障礙的主要表現，同時也是更年期的癥狀特異性癥狀。

3、心血管癥狀

表現為心慌、胸悶、呼吸困難甚至假性心絞痛的癥狀，往往在神經過度緊張的時候會誘發。

但心功能、心電圖檢查正常。少數患者可能出現血壓波動。

4、精神神經癥狀

表現為情緒不穩定，易激動、易激惹、焦慮不安、注意力難以集中、記憶力下降、失眠健忘等。

5、泌尿生殖系統癥狀

由於外陰皮下脂肪變薄，陰道分泌物減少會出現性交疼痛，尿道粘膜及盆底肌功能下降，會導致尿頻、尿急、尿失禁等癥狀的發生。

6、代謝異常

由於雌激素對糖脂代謝及骨量有保護作用，雌激素減少會導致這種保護作用減弱，進而導致血脂紊亂、血糖異常和骨質疏鬆的發生。

另外，雌激素下降還會導致脂肪組織在絕經後再分布，主要表現為向心性肥胖，導致更年期女性體重急劇增加。

更年期該如何保健？

1、注意飲食

更年期女性應低脂、少鹽，保證維生素、無機鹽的攝入，要做到平衡膳食。

2、適量的體育鍛煉和盆底肌功能鍛煉

保證每周至少3次、每次大於30分鐘的有氧運動。

合理鍛煉不僅可以有效緩解更年期癥狀，還可以減少骨量丟失，增強肌肉力量，增加身體平衡性，降低血糖、血脂、改善腰圍。

運動的方式建議瑜伽、健康大步走等。

衰老、妊娠等因素會對盆底肌功能造成損傷，尤其長期慢性咳嗽及便秘的患者，若忽略對盆底肌的鍛煉，會增加反覆泌尿系感染、壓力性尿失禁、盆腔臟器脫垂的發生。

所以處於更年期的女性一定堅持盆底肌功能的鍛煉。

神秘的凱格爾運動簡而言之便是「縮肛運動」。

動作要點：a.收縮會陰及肛門 b.腹肌不能用力 c.大腿內側肌肉不能用力

每次收縮時間3秒或以上，放鬆時間2-6秒，收縮-放鬆交替循環鍛煉，每天150-200次，可分為3部分完成。

3、藥物治療

對於有中重度的絕經相關癥狀、嚴重骨質疏鬆、泌尿系萎縮癥狀的患者，在沒有禁忌症的情況下，在醫生的指導及嚴密的監測下，可以用性激素治療。

除了激素以外，植物葯在緩解更年期的癥狀上也有很好的療效。

更年期的女性在社會和家庭中都承擔著重要的不可替代的角色。

掌握科學生活方式，合理膳食，規律運動，同時在醫生的指導下適當給予一定的藥物配合，更年期的我們也可以擁有高品質的生活。

（編輯Max。圖片來源網路，侵刪）

湖南醫聊特約作者：湖南旺旺醫院 婦科 劉暢

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