養胃系列：高鹽飲食是誘發胃癌的重要因素

眾所周知，高鹽飲食與心血管疾病有很大關係，但消化科醫生也反覆告誡患者要低鹽飲食！高鹽可以損傷胃黏膜，是誘發胃癌的不良飲食因素中的第一位。那麼，高鹽飲食又如何在胃癌發生中起作用呢？

胃癌發病原因至今並不十分明確，是多因素、多步驟、多階段發展過程。目前認為不良飲食、幽門螺桿菌感染、遺傳是引起胃癌三大重要因素，而高鹽飲食是誘發胃癌的不良飲食因素中的第一位因素。那麼，高鹽飲食又如何損傷胃，在胃癌發生中起作用呢？

一、高鹽飲食損傷胃黏膜

研究表明：過鹹的飲食會加重胃潰瘍甚至增加胃癌的風險。原因有：

1. 食鹽滲透壓高，高鹽食物會對胃黏膜造成直接損害，使胃黏膜廣泛瀰漫充血、水腫、糜爛、潰瘍、壞死和出血等一系列改變，也即是胃炎和胃潰瘍。

2. 高鹽食物會使胃酸分泌減少，並抑制前列腺素E2的合成，而前列腺素E2具有保護胃黏膜的作用，這樣就使胃黏膜保護屏障受損易發生胃炎或胃潰瘍。

3. 高鹽飲食會刺激胃黏膜，使胃黏膜細胞經常分裂，增加形成胃癌的幾率。 在美國、日本、義大利和我國發現患有胃癌的病人，其飲食中鹽的攝入都較一般人高。

4. 高鹽及鹽漬食物中含有大量的硝酸鹽，它在胃內被細菌轉變為亞硝酸鹽，然後與食物中的胺結合成亞硝酸銨，具有很強的致癌性。

二、高鹽飲食與幽門螺桿菌

協同加重胃黏膜損傷

幽門螺桿菌感染會導致胃黏膜炎症、萎縮，萎縮使胃酸分泌減少、胃內pH值上升，後者有利於其他細菌生長。胃內pH上升，其他細菌過度生長，使胃內微環境發生改變，導致內源性N-亞硝基化合物（致癌物）形成，後者進一步加重胃黏膜萎縮、腸化生，從而形成「惡性循環」，易發生胃癌。

胃癌發生過程：正常黏膜慢性萎縮性胃炎腸化生不典型增生癌變

幽門螺桿菌生長在胃壁厚厚的黏液層下面、胃上皮小凹的表面。高鹽飲食把胃黏膜損傷，幫助幽門螺桿菌找到更好的土壤『繁殖』。還有人認為，鹽可能改變幽門螺桿菌毒力因子的表達，就是說一定程度上增加致病菌的毒性。

幽門螺桿菌是胃癌發生的必要條件，在高鹽飲食作用下胃黏膜損傷加重、修復功能削弱，而且致癌物增多，更易發生胃癌。

三、重視減少鹽的攝入

多數醫學研究認為，理想的攝入量為1.5~2.3 g/d，但這樣的目標不太現實。世界衛生組織提出成人鹽攝入量

2016年一份關於中國居民食鹽消費情況的報告顯示，國民膳食鹽的攝入量為13.51g，是WHO推薦攝入量的2.5倍多。

在我國東北地區，西北地區及沿海地區，是胃癌的高發地區，這些地區的人更喜歡吃腌制的食物，還有海產品。據研究，高鹽飲食的人和那些清淡飲食的人相比，胃癌的相對發病風險要增高191%。

我們常見的高鹽食物，如鹹菜、腌肉、鹹魚、各種醬料、添加了亞硝酸鹽的各種熟食和各種含鹽調味料。還要重視那些看不見的高鹽食品，如：

一勺雞精含鹽2.5g

一袋泡椒鳳爪含鹽2.8g

一根火腿腸含鹽3.6g

一塊腐乳含鹽5.0g

2兩挂面含鹽3.0g，

10顆九制話梅含鹽3.4g

750g吐司面包含鹽6g

1斤芹菜的含鈉2g

1g泡騰片含鹽0.139g

加入了小蘇打的麵食和糕點等

為了你的胃，請拒絕高鹽飲食，防止胃癌發生！

作者：王伯軍 來源：王伯軍大夫談消化

投稿郵箱：DDP@high-med.com

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