【葯我說】葉酸知多D

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葉酸知多D

文/藥學部 王姿媛主任藥師

郭女士半年前開始出現右腕關節疼痛，兩月前逐漸加重，並出現右腕關節腫脹，雙手關節、右肘關節疼痛，伴有晨僵，活動後約1小時可緩解，在當地醫院抽血及X線檢查後，診斷為「類風濕性關節炎」，醫生給郭女士開了止痛藥、甲氨蝶呤片和葉酸片，並囑咐甲氨蝶呤片與葉酸均為每周服用一次，且葉酸片是在甲氨蝶呤片服藥後的第二天服用，趙女士對葉酸片的使用感到疑惑，葉酸片不是備孕或者懷孕時候吃的嗎，她都五十好幾的人了，為什麼醫生也給她開了葉酸片？下面我就為趙女士解解惑，也帶大家重新認識葉酸。

什麼是葉酸

葉酸又稱為葉片酸、葉精、抗貧血因子、維生素M、維生素B9等，是B族維生素中的一種，廣泛存在於新鮮的水果、蔬菜和肉類食品中，尤以酵母、肝及綠葉蔬菜中含量較多。由於它最早從植物葉子中提取而得，故命名為葉酸。葉酸能促進健康細胞的生長、複製和DNA的合成；調整半胱氨酸的水平。人類如缺乏葉酸，可引起巨紅細胞性貧血以及白細胞減少症。

葉酸有哪些功效

葉酸目前在臨床上主要用於治療多種原因(包括慢性溶血性貧血)引起的葉酸缺乏、巨幼紅細胞性貧血和預防新生兒神經管缺陷疾病。葉酸在預防新生兒致畸方面的作用可謂功勛卓著，人盡皆知，它在備孕、妊娠婦女中的應用主要基於它可以預防新生兒先天性畸形、神經管缺陷，同時，它還可以預防婦女貧血、先兆子癇，促進胎盤的發育。

除了以上的作用外，葉酸還有很多鮮為人知的功效，列舉如下：

（1）治療 H 型高血壓（即高血壓合併高同型半胱氨酸血症）；

（2）治療萎縮性胃炎 ；

（3）輔助治療癌症 ；

（4）減輕某些藥物的毒副作用；

（5）提高精子質量；

（6）延緩老年痴呆；

（7）治療抑鬱症。

哪些情況可導致葉酸缺乏

食物中的葉酸並不穩定，在烹調時極易破壞。引起葉酸缺乏主要有兩方面的原因：攝入不足或需求增加。具體地說，某些疾病，包括胃腸道疾病，如乳糜瀉，肝病和基因突變(MTHFR)；酗酒；服用某些藥物；懷孕等會導致葉酸不足；妊娠或飲食失調也會導致葉酸缺乏症。

如何正確服用葉酸

對於不同的臨床用途，葉酸的日劑量也有所區別。一般的人群，推薦的日攝入量為成人400ug，妊娠期女性600ug。至少一半劑量（200ug）的葉酸應該從強化食物和補充劑中攝入。

服用葉酸有哪些注意事項

葉酸是一種水溶性的維生素，容易從尿中排除，副作用少，偶見過敏反應。長期或大量（每日劑量大於1mg）服用葉酸會引起較輕的不適如噁心、食慾下降、脹氣和掩蓋維生素B12的缺乏導致神經和大腦損傷。大量服用時尿液會變成黃色。

除吸收不良患者外，葉酸通常不用於維持治療，對於需長期用藥的患者，可定期監測血液中葉酸的濃度。

哪些食物可以補充葉酸

富含葉酸的食物包括：菠菜、無頭甘藍類、芥藍菜、大頭菜、綠花椰菜、埃及豆、扁豆、豌豆、印度青刀豆、柑橘類、肝和強化的麵包、穀物和果汁、乾果等。

作者簡介

王姿媛，主任藥師，從事醫院藥學和臨床藥學工作20多年,擅長應用中西藥理論知識指導臨床合理用藥，對老人、幼兒及孕產婦等特殊人群的合理用藥有著豐富經驗和獨到見解，對中藥膏方的調配及運用膏方進行身體調理、調補有一定的研究。

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