瞄準晚期肺癌，中醫「扶正治癌」法療效達國際先進水平

世衛組織最新統計顯示：肺癌是全球發病率和死亡率最高的惡性腫瘤。約70%的患者確診時屬中晚期，失去手術機會。手術、放療、化療、靶向治療近期療效有所提高，可針對癌瘤為主的治療總體五年生存率提高不顯著。攻克肺癌，傳統中醫可以發揮獨一無二的優勢。由國醫大師、上海中醫藥大學附屬龍華醫院劉嘉湘教授，龍華醫院腫瘤科李和根教授等領銜完成的「扶正治癌病證結合防治肺癌技術創新和推廣應用」，榮膺2018上海市科技進步一等獎。

中醫能治癌的機理是什麼？在劉嘉湘看來，肺癌的發生，其根本原因是對人體內在的抗病能力重視不夠。建立「以人為本」扶正為主、病證結合為特色的肺癌綜合防治體系，將干預的重點從「人患之癌」轉變到「患癌之人」，具有重要的醫學和社會意義。項目組首先明確「正虛」是貫穿腫瘤全程的核心病機，確立了「以人為本」、「固護正氣」、「平衡陰陽」、「人瘤共存」的治療總綱，同時強調病證結合規範的個體化治療，在理論創新方面形成了道、法、術、理完整的「扶正治癌」學術思想體系。

科學研究有翔實的實例作證。項目組共累計研究晚期肺癌6623例，經過國內多中心隨機對照研究顯示，治療組中位生存期19.80月，療效達國際先進水平，單純化療組中位生存期14.53月，單純中醫藥治療組中位生存期14.23月，中醫綜合治療後患者生活質量明顯提高。1574例隨機對照研究薈萃分析顯示，中醫綜合治療方案組的3、5年生存率均優於單純化療組。以扶正為主、兼清餘毒的中醫綜合方案治療晚期非小細胞肺癌患者1158例後，中位無病生存期達42.73月，其中Ⅲa期患者中位無病生存期較單純化療組延長7.94個月，差異顯著，由此體現了「扶正治癌」在中醫治未病中的療效和特色。

通過上述循證研究，項目組不斷優化肺癌規範化中醫綜合治療方案，反覆驗證了「扶正治癌」病證結合防治肺癌的臨床優勢，構建了具有中醫特色的肺癌分期防治體系，同時構建了具有中醫特色的惡腫瘤綜性合診療、科研及成果轉化體系，確立了中醫藥在惡性腫瘤綜合治療中的重要地位。

專家介紹，通過模擬臨床肺癌發病的病理過程，項目組還構建了肺癌防治的動物研究平台體系，構建臨床免疫評估模型和療效預測模型。隨後發現，扶正方葯可通過干預炎症介導的免疫衰老、抑制肺癌微環境IDO高表達，調控機體T/NK/Treg和VEGF/sCTLA-4/sPD-1等細胞因子水平，提高監視功能、逆轉免疫逃逸，增強免疫清除能力，延緩肺癌發生髮展。系統揭示肺癌「正虛」的免疫學基礎和「扶正治癌」調控中樞和外周免疫的機制，由此充實了「扶正治癌」學術思想的科學內涵。

此外，項目組建立了臨床科研一體化研究平台，形成基於臨床促進科研轉化和理論創新的中醫藥研究範式，以此引領中醫腫瘤學科發展；同時建立「國醫大師工作室病案資料庫」等知識管理平台，融合傳統跟師和現代信息技術，創新中醫藥傳承與發展模式。

由國醫大師劉嘉湘教授延展而來的「扶正治癌法」，「開枝散葉」多項成果：牽頭制訂肺癌中醫辨證分型標準和療效評價的國家標準，制訂常見腫瘤診療指南3項，中醫臨床路徑2個，研發國家新葯3個，其中金復康口服液作為肺癌的治療藥物，在臨床廣泛應用，並與美國斯隆凱特琳腫瘤中心合作開展了首個FDA批准的抗腫瘤口服液國際合作研究，中醫非凡成效再度在國際領域得到映證。

記者了解到，「扶正治癌」病證結合治療惡性腫瘤臨床應用60餘載，就診患者來自海內外30個國家和地區，累計超過2000萬人次。「扶正治癌」法同時孕育了3個國家新葯，金復康口服液、芪天扶正膠囊、蟾烏巴布膏。迄今，這一廣為認知的中醫療法已在國內外50多家醫院推廣，對提高人民健康水平發揮了至關重要的作用。

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