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得了這類腎病「很幸運」,多數可治癒,不易複發,但3點不容忽視

慢性腎病病理類型眾多,但由於發病機制複雜,再加上多數腎病早期癥狀表現相似,因此我們在確診病理類型方面存在一定的難度,這也增加了治療難度。

病理類型的好壞是影響腎功能進程,決定患者病情預後的重要因素。雖然每位患者無法決定自己的病理類型,但卻可以通過後天的治療來彌補這種缺憾。只要積極治療一樣可以穩定住腎功能的發展。

今天我們就來分析一種較輕的病理類型——膜性腎病:

先來了解下膜性腎病的「真面目」

據統計,在所有腎小球類腎病中發病人數佔到近1/3,近十年來膜性腎病的發生率在每年均呈增長趨勢。作為一種腎小球疾病,按發病原因分為特發性和繼發性兩類。特發性膜性腎病是現在我們常說的模型腎病,繼發性膜性腎病主要與系統性紅斑狼瘡、乙肝病毒感染等因素有關。患者發病後主要表現為腎病綜合症,即伴有大量蛋白尿、高血脂症、低蛋白血症。

因此在膜性腎病治療過程中,蛋白尿的控制對腎功能的進展至關重要。

為什麼說膜性腎病是腎病界的「佼佼者」?三大特點治療優勢明顯

一、易治癒

主要表現為兩方面:有近30%的患者在發病後,無需激素等藥物治療,2年內自行緩解,多為年輕患者;膜性腎病對激素治療較敏感,及時不能緩解,堅持服用激素配合免疫抑製劑藥物治癒率也比較高。

二、複發率低

對於服用激素、免疫抑製劑的患者,在進行炎症消除、降蛋白治療後,病情都能保持持續穩定,複發率比較低。

三、確診不需腎穿刺

腎穿刺是目前確診腎病病理類型最為常用的檢查之一,但膜性腎病是例外,不需要腎穿刺也可以確診。

特發性膜性腎病是大多與抗磷脂酶A2受體抗體相關,抗磷脂酶A2受體抗體與足細胞上的相應抗原結合,形成原位免疫複合物,損傷足細胞,破壞腎小球濾過屏障,產生蛋白尿。可以通過檢查抗磷脂酶A2受體抗體的情況來判斷是否為膜性腎病。

除了膜性腎病本身存在的優勢,在治療過程中這3點也非常關鍵:

1、正確應用激素 免疫抑製劑的療法

在治療過程中,腎友服用激素應堅持起始足量、逐漸減量的用藥原則,一般足量服用激素6-8周後,根據蛋白尿的情可逐漸減量,但為保持腎功能的穩定,要堅持服藥至少1年,然後在逐漸減量、停葯。與此同時,可以選擇中醫特色療法比如督灸等疏通血液,穩固病情,抑制炎症複發。

2、提升免疫力,防治感染、勞累等因素

雖說膜性腎病在治療後不易複發,但也要注意一些誘發因素,比如反覆的感染、過度勞累、吸煙等,導致免疫力下降,導致蛋白尿複發的情況。平時複查是要注意免疫球蛋白等反應免疫力指標的檢查。

3、堅持優質低蛋白飲食,營養合理搭配

為配合激素及免疫抑製劑的使用,減輕腎臟代謝負擔,腎友要堅持優質低蛋白飲食原則,一方面既能防治蛋白漏出增多,另一方面也能避免營養不良的發生。日常含優質蛋白質的食物較多,比如肉、蛋、奶、大豆類製品等,搭配服用最好。

(註:文章圖片來源見水印,如有侵權請聯繫刪除)


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