JAMA Surg：加強術後康復管理與結直腸圍手術期不良預後

導語：加強術後康復管理可顯著降低結直腸圍手術期不良預後風險。

來源：梅斯醫學

與傳統護理相比，加強術後康復(ERRA)護理可能與結直腸手術後結果的改善有關。近日研究人員考察了ERA方案與選擇性結直腸手術患者結局之間的關係。

手術後強化康復方案術後結果研究(POWER)是一項多中心、前瞻性隊列研究，2084名結腸直腸手術的成年患者參與研究。ERA組接受結直腸手術和圍手術期22項強化管理，主要研究結果為術後30d內中、重度併發症。次要的結果包括ERAS依從性，死亡率，再手術率和住院時間。

2084名患者，其中男性1286人（61.7%），平均年齡68歲，共有879名患者（42.2%）出現術後併發症，566名患者（27.2%）出現中重度併發症。ERA組中度或重度併發症的患者數量較少（25.2% vs 30.3%，OR=0.77）。ERAS方案的總體依從率為63.6%，採用ERAS方案醫院患者的依從率為72.7%，而非ERAS機構為59.1%。ERA依從性研究表明，依從率最高的患者中，中度至重度併發症（OR=0.34）、總體併發症（OR=0.33）和死亡率（OR=0.27）風險較低。

研究認為，加強術後康復管理可顯著降低結直腸圍手術期不良預後風險。

原始出處：

Javier Ripollés-Melchor et al. Association Between Use of Enhanced Recovery After Surgery Protocol and Postoperative Complications in Colorectal Surgery The Postoperative Outcomes Within Enhanced Recovery After Surgery Protocol (POWER) Study. JAMA Surg. May 8 2019.

本文系梅斯醫學（MedSci）原創編譯整理，轉載需授權！

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