阿Sa也凍卵了？女明星熱衷的「凍卵」，才沒你想像中那麼簡單

最近，蔡卓妍（阿Sa）在出席活動時，提及自己已進行了凍卵，隨之話題「阿Sa凍卵」也上了熱搜。不少網友表示，通過凍卵，暫時不想開始生娃，卻又擔心年紀大了未來會後悔的女性，有了更多選擇。

然而，堪稱「人生唯一後悔葯」的凍卵，真有那麼簡單嗎？

在網上，關於「凍卵」能找到的有效指導信息並不多。這裡有些填補這一空缺的科學建議。至少在頭腦一熱直接凍卵之前，女性應當理性考慮以下7件事：

凍卵要趁早，但也不是越早越好

如果在30歲前進行凍卵，冷凍卵子未來的活產率最高。但是，女性進行凍卵的平均年齡大約在37歲，因為許多女性在年近四十或四十齣頭的時候進行凍卵。

為了在將來能夠得到最大的生育成功率，最好在36歲之前進行凍卵。這時候，被保存的卵子質量足夠好，利於冷凍保存，而且你在將來也更有可能用到它們。

圖 | Pixabay

儘管在二十齣頭的時候進行凍卵能夠保存不少高質量的卵子，但是在這個年齡，你不太可能知道你將來會不會用到它們，因為你還有可能自然懷孕。但是要趕在生育力迅速下降之前，年齡稍大一些的時候進行凍卵，例如在三十齣頭。這時你更有可能用到自己冷凍起來的卵子，不至於經歷了這個代價高昂的過程後才發現自己並不需要。

卵子的保存期限是有限的

女性不該在太年輕時進行凍卵的另一個原因就是，保存期是有限的。以英國為例，英國的監管機構只能允許卵子冷凍保存十年。

你可以延長儲存的期限，讓卵子保存最多55年，但這僅僅在你能夠證明自己過早失去生育能力的情況下。如果你的生育能力隨年齡增長而自然衰退，你就不會被認為是過早失去生育能力，因此不會被批准延長卵子的保存期限。

凍卵用液氮進行保存 |Pulling Down the Moon/Pinterest

目前國內允許的冷凍卵子一般是如下兩種情況，（1）患有惡性腫瘤的女性在接受放化療前，預先冷凍保存自己的卵子；

（2）不孕夫妻在進行輔助生殖過程里需要冷凍卵子。單身健康女性如果要去國外冷凍卵子，一定要先弄清當地的監管規定。

診所水平有高有低

如果你在考慮凍卵，建議找一家在這方面經驗豐富的診所。你還應該詢問診所是否能夠提供自己此前的凍卵成功率數據。一些診所提供的僅僅是根據其他診所發表的數據得到的平均值。

圖 |Francis Unson/Pinterest

你還應該要求查看各個年齡的成功率，因為用32歲女性的卵子成功生育的幾率與用39歲女性的卵子成功生育的幾率可能會有很大的不同。

在凍卵過程中，你可能會損失一些卵子

你冷凍的卵子越多，就越有可能在未來成功生育——當然前提是卵子質量好。最近的數據顯示，為了使生育一胎的成功率達到75%，一個34歲的女性需要冷凍10個卵子；37歲的女性需要冷凍20個；而42歲的女性需要冷凍60個才能達到同樣的成功率。

圖 | Dr. Vereczkey Attila, CC BY-SA 3.0, wikimedia commons.

在凍卵的過程中，一些卵子會損失。例如，一個36歲的女性在促排卵操作之後可以產生15個卵子。但其中一些可能不夠成熟，因此不適合冷凍。一些卵子可能沒有被正確冷凍或解凍，從而變得無法受精，或無法達到囊胚期（適合胚胎移植的階段）。在凍卵程序結束的時候，可能只剩下4個能夠用來受孕的胚胎。

用冷凍卵子得到的胚胎進行移植，出生率大約在19%，也就是說，即使有了4個胚胎，凍卵生育仍然有失敗的可能。

你可能需要多次進行凍卵操作

在英國，卵子採集和冷凍的花費大約在5000英鎊（約合4.3萬人民幣）。冷凍費用另計，大約每年150到400英鎊（約合1200到3500人民幣）。

研究顯示，為了保證未來成功受孕的概率，女性應當冷凍大約15個卵子。但是，在一個促排卵周期中能產生和採集到多少卵子，取決於女性進行凍卵的年齡、她剩餘的卵巢儲備以及她對促排卵的反應。也就是說，有的女性可能在一個促排卵周期中就產生了15個卵子，有些人卻需要進行多次卵子採集，才能收集和冷凍同樣數量的卵子，這也意味著產生相應的額外開支。

冷凍大約15個卵子，未來才比較有可能看到顯示懷孕的「兩條杠」。| Africa Studio/Shutterstock.com

凍卵和後續的試管嬰兒不光費用昂貴，你的情緒和生理也會受到不小的挑戰。在考慮凍卵的時候請記住這點，這非常重要。

促排卵藥物可能帶來副作用

在採集卵子時，有些女性需要促排卵藥物的幫助，但這類藥物有兩個非常嚴重的副作用：

（1）卵巢過度刺激綜合征（Ovarian Hyper-Stimulation Syndrome, OHSS），其嚴重癥狀的發生率約在0.4%-2%之間。主要癥狀是胸腹積水、卵巢囊性增大，同時還可能有脫水、血液的高凝狀態（容易形成血栓）、腎衰竭、中風等嚴重的後果。

（2）卵巢扭轉， 有不到1%的發生率，一旦卵巢扭轉，扭嚴重的情況，會很快切斷卵巢的血液供應，出現卵巢缺血、壞死的嚴重後果，不得不開腹手術切除壞死的卵巢。

發表在《Nature》的2篇科學報道也表明，雖然現在還沒有充分的證據表明促排卵葯與某些癌症的關係，但已經有研究者認為，促排卵葯可能會提高某些特定癌症的發病率。

另外，B超引導下經陰道取卵也是有風險的。手術過程中，子宮、膀胱、腸管、血管及其他卵巢周圍的盆腔結構，還是可能被損傷，如果創傷嚴重，可能還需開腹修補損傷。另外，手術還可能造成卵巢急性損傷、出血、感染、甚至不孕。只不過這類嚴重併發症的發生率很低，在1%-2%。

上述風險的發生率都不高，但都是比較嚴重的副作用及併發症，一旦發生，很可能導致與美好計劃相反的惡劣結果。

即使盡了一切努力，凍卵依然可能失敗

許多冷凍卵子的宣傳讓人感覺，只要投入足夠多的金錢和努力，就一定能取得成功。但這並非事實。

對於在36歲進行凍卵的女性而言，用先前冷凍的卵子進行多次試管受精操作之後，凍卵的累計成功率仍然只有20%左右。而且，即使採用在年輕時冷凍的卵子受孕，比如在使用捐贈卵子進行懷孕的時候，年長女性在懷孕和分娩過程中仍然面臨著比年輕女性更高的併發症風險。

圖 |Northern California Fertility Medical Center/Pinterest

作者：Kylie Baldwin，魚在在藻

翻譯：蛋黃醬

編輯：游識猷、Ent、Lrony

編譯來源：

The Conversation, Six things you should know if you are considering freezing your eggs

一個AI

衡量一下凍卵和找對象的難度，相信不少人還是傾向於選擇前者……

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