防晒霜到底能不能塗？不要慌，科學防晒最重要

撰文/李文思（復旦大學臨床藥學博士）

審閱/王迪雅（空軍軍醫大學軍事預防醫學系軍隊勞動與環境衛生學教研室 講師）

本文轉載自：科普中國

最近一則醫學新聞炸開了鍋：美國醫學協會雜誌（Journal of American Medicine Association，JAMA）公布了一項研究結果：幾位志願者使用防晒霜後防晒成分在血液內的濃度、最高峰濃度、半衰期、第七天的殘餘濃度均超標，其中最高峰濃度超過了美國食品和藥物管理局（Food and Drug Administration，FDA）規定的閾濃度。

▲論文截圖

▲微博網頁截圖

在這條新聞下，大家紛紛評論原以為具有保護作用的防晒霜也變得不安全，一邊有毒一邊被太陽曬得又老又黑還可能罹患皮膚癌。到底怎麼選？不要怕！接下來帶你逐步走進真相！

01

理性解讀數據，莫要過度恐慌

這項研究其實是美國FDA自己主持並開展的一項研究，旨在研究防晒劑中4種常用防晒成分是否能夠通過皮膚進入血液循環。被檢測的4種常用防晒成分是：

? 阿伏苯宗（avobenzone）

? 羥苯甲酮（oxybenzone，又叫氧苯酮）

? 奧克立林（octocrylene）

? 依莰舒（ecamsule）

這項研究一共有24名志願者參加，每位志願者要求在每平方厘米的皮膚上塗2mg的防晒霜，要塗滿全身75%的面積，這基本上相當於要每天塗100g的防晒霜。這是什麼概念呢？一般的防晒霜都是30g、50g、60g的，最著名的防晒霜——安耐曬一瓶是60g，也就是說每位志願者每天都塗了將近2瓶的安耐曬。

論文截圖

研究結果顯示，按照這樣的劑量使用，志願者們體內的4種防晒成分的最高血液濃度超過了FDA原先推薦的0.5ng/mL的閾濃度（即濃度高限）。同時，在隨後幾天中，這些成分血液濃度逐漸累積增加。

聽起來很嚇人是不是？實際上，防晒成分能夠吸收進入血液，隨著使用時間延長，累積濃度增加是非常稀鬆平常的。不僅僅是防晒成分，任何作用在皮膚表面的護膚品、外用藥品等都可以吸收進入血液，這在藥劑學中叫做「透皮吸收」。

皮膚是一種粘膜，在皮膚上遍布毛細血管，塗抹在皮膚上的護膚品、外用藥品可以被表皮、真皮層吸收，進入到毛細血管，再進入到全身的血液循環。而皮膚具有一定的屏障作用，相比直接進入血管（靜脈途徑）、口服等途徑，這些物質透過皮膚最後進入血液的量並不多。外來的化學物質進入人體後會被肝臟、腎臟代謝、排泄出人體外，這個過程需要一定的時間，一般用半衰期來評價化學物質從人體代謝、排泄至體外的快慢。

如果化學物質進入人體的速度大於排出的速度，那麼人體內的化學物質濃度就會越來越高。這也是為什麼不提倡使用不正規的護膚品、外用藥品，因為這些藥品中可能含有的重金屬或其他有毒物質會進入人體，日積月累，最終產生毒性。至於此次研究中所提到的四種成分進入人體超過域劑量，是否會危害健康目前並沒有明確的結論。這也是FDA下一步評估的事情。在研究中也提到了高濃度的防晒霜的危害性目前並不明確。研究只證明了防晒霜進入人體的量比預計的量更多。

既然大家都知道防晒成分能夠進入人體，那麼FDA為什麼還要進行這項研究呢？關鍵在於這個閾濃度——0.5ng/mL。這個濃度代表著，低於該劑量，任何未知化學物質的致癌風險都低於十萬分之一。換句話說，這項研究表明了，如果按照最大使用劑量使用防晒霜，可能沒有想像中那麼安全，無法將致癌風險降低至十萬分之一之下，這意味著致癌風險會增加么？FDA耐人尋味地說，他們也不知道，因為還沒有進行毒理學的研究驗證。

對於整個防晒霜行業來講，這項研究無疑是一道驚雷。研究是FDA親自實驗，結果證明不如想像中安全，那麼接下來就是要求企業加強對自己防晒霜毒理學的安全性評價並可能會進一步縮緊監管政策。

對於平常使用防晒霜的我們，有什麼影響呢？

不外乎以下兩點：

? 一般而言，我們用不到這麼高劑量的防晒劑，因此我們日常使用防晒霜可能是安全的（也就是說我們平常體內最高濃度低於0.5ng/mL）；

? 提示我們外用護膚品是可以吸收進入人體的，使用時應該選擇正規的、已批准的護膚品，不要使用三無產品。

02

防晒霜、太陽，到底向左走還是向右走？

難免有些朋友對防晒劑心有戚戚，覺得不安全。那麼不塗防晒霜讓皮膚直接暴露在陽光下是健康的選擇嗎？

部分漢化：王波，圖片來源於網路

顯然不是。這麼多年，這麼多美妝護膚博主苦口婆心教育大家出門要塗防晒霜，除了推銷產品也是提醒大家紫外線對健康的影響。陽光並不是只會晒黑你，紫外線還可以破壞自由基、加速衰老，引發皺紋、斑點。有些日光強烈的日子或地方，還有可能晒傷皮膚，造成皮損、蛻皮等現象。更可怕的是，它也是引起皮膚癌的最重要因素。因此，防晒是非常有必要的。

如何更有效科學地防晒呢？

首先，不必因為這項研究因噎廢食，過度解讀成為「防晒霜有毒」。該塗防晒還是要塗防晒的。

漢化：王波，圖片來源於網路

其次，防晒霜主要可分為兩種：物理防晒霜和化學防晒霜。氧化鋅、二氧化鈦是最常見的物理防晒成分，物理防晒一般是反射紫外線；而前面提到的進入人體血液的四種成分：阿伏苯宗、羥苯甲酮、奧克立林、依莰舒是常見的化學防晒成分，這些成分對於敏感皮膚的人不太適合。

一些特殊人群（比如：兒童、孕婦），應該選擇物理防晒成分的防晒霜。小孩子處於身體發育階段盡量避免使用含有過多化學成分的防晒霜，應該使用以物理防晒成分為主的防晒霜。孕婦、哺乳期婦女尤其要避免使用含有羥苯甲酮的防晒霜，因為在其他研究中發現，孕婦的羊水中、哺乳期婦女的母乳中都可以檢測出羥苯甲酮。

圖片來源：《新英格蘭醫學雜誌》臨床醫學圖片：單測光老化

再次，物理防晒手段也要用起來：防晒傘、防晒衣、防晒帽、墨鏡等。購買這些物理防晒產品時，需要認準國家標準，一定要符合檢驗標準才會具有防晒效果。

最後，無論是採取哪種防晒手段，都盡量在正規渠道購買有備案的產品，一些微商、所謂進口實則私人作坊加工等三無產品千萬要拒絕。

說到底，防晒霜的使用如同使用藥品一樣，講究的是風險與收益的平衡。從目前看，雖然防晒霜的吸收程度超過了預期，安全性也受到了挑戰，但和被太陽晒傷、加速衰老、甚至是誘發皮膚癌的後果比起來，防晒霜還是應該使用的。此外，如果你喜歡古銅色的肌膚需要增黑，在陽光或者美容儀器下暴露肌膚，也應該塗抹相對應的防晒霜哦。

希望FDA這項研究能夠更好的推動護膚品行業健康的發展，讓大家重視起護膚品成分透皮吸收的問題，更加重視產品的安全性，最終受益的將是我們廣大消費者。

文章論文截圖來自：https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2733085?guestAccessKey=e1ad4492-fe70-4f53-970d-d63bfa1cdccd&utm_source=For_The_Media&utm_medium=referral&utm_campaign=ftm_links&utm_content=tfl&utm_term=05062019

文章由騰訊科普「科普中國頭條創作與推送項目」團隊推出

轉載請註明來自「科普中國」

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！