【女科薈】夫妻血型不同，就一定會發生母胎血型不合嗎？

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夫妻血型不同，就一定會發生母胎血型不合嗎？

指導/廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦科主任中醫師 李莉

文/廣州中醫藥大學第一附屬醫院婦科 毛雲飛

由於與丈夫的血型不同，有些年輕女性擔心在懷孕期間出現流產、死胎或產後出現新生兒溶血症，即醫學上講的母胎血型不合。那是不是所有不同血型的夫妻，都有可能出現母胎血型不合呢？接下來我們就一起學習了解一下吧。

首先了解什麼是母胎血型不合，以及母胎血型不合會有什麼問題？

母胎血型不合是孕婦與胎兒之間，因血型不合而產生的同族血型免疫性疾病，可使胎兒紅細胞凝集破壞，引起胎兒或新生兒溶血症。在妊娠期可導致流產、胎兒水腫、死胎；在新生兒期可出現早發性黃疸，嚴重者可發生核黃疸，導致新生兒死亡，即使倖存也會影響患兒神經細胞發育，導致智力及運動能力的下降。

接著，我們來了解一下血型的分型是怎樣的？

ABO血型中：

A血型者，血液中有A抗原，有抗B抗體；

B血型者，血液中有B抗原，有抗A抗體；

AB血型者，血液中有A、B抗原，無抗A、B抗體；

O血型者，血液中無A、B抗原，有抗A、B抗體。

另外還有血型還分Rh陰性以及Rh陽性兩種亞型，凡人體血液紅細胞含D抗原（又稱Rh抗原）為Rh陽性，否則為陰性。其中Rh陰性人群較少，俗稱熊貓血。

那麼，母胎血型不合是如何發生的呢？

當父母血型不同時，胎兒從父方遺傳的紅細胞顯性抗原恰為母親所缺少，例如母親是O型，無A、B抗原，或RH陰性，無D抗原，若懷孕期間，胎盤屏障上有某些缺陷或裂隙，胎兒紅細胞有機會進入母體；或在既往妊娠、分娩過程中，胎兒抗原侵入母體，使母體致敏，產生相應的同種免疫抗體。抗體又通過胎盤進入胎兒循環，抗原、抗體相結合，使紅細胞凝集破壞而發生溶血。

從上面我們了解了母胎血型不合、血型分型以及母胎血型不合的原理，不難發現，夫婦血型不同，只有孕婦為O型或Rh陰性血型時，才有機會發生母胎血型不合。據統計，在我國，ABO血型不合妊娠佔總出生數的27.7%，其中20%發病，有臨床癥狀者僅佔2%~2.5%。而Rh血型不合，發病率在0.34%~0.74%之間，一旦發生則病情較重。且夫婦血型不同，母胎的血型也有可能一樣的。因此，不要因為夫婦血型不同就過於擔心發生母胎血型不合，必要時專科門診諮詢便可。

今天就講到這裡，

希望對您有所幫助。

專家介紹

李莉，主任中醫師，碩士研究生導師。現任廣東省婦幼保健協會中醫保健專業委員會副主任委員、廣東省女醫師協會第二屆健康促進專業委員會副主任委員、廣東省中醫藥學會生殖醫學委員會常委、廣東省中西醫學會生殖醫學委員會常委、廣東省中醫藥學會婦科腫瘤專業常委、廣東省中醫藥學會婦科腫瘤專業委員會常委、世界中聯婦科專業委員會第四屆理事會理事等。主要從事婦科生殖障礙疾病與生殖健康、圍絕經期綜合征的研究。

出診安排：周一下午、周三上午婦科門診3樓15診室，周四上午生育力評估門診3樓2診室，周日下午嶺南名醫門診8樓22診室。

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