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美國心臟協會發表聲明:部分心臟病人可在家裡進行康復,效果堪比康復中心

美國心臟協會發表聲明:部分心臟病人可在家裡進行康復,效果堪比康復中心

根據美國心臟協會、美國心臟病學院和美國心血管和肺康復協會聯合發表的一份科學聲明,對某些患者來說,在心臟病發作或其他心臟手術後,可以在家中進行心臟康復。【點擊下載全文】

該聲明同時在《循環》、《美國心臟病學會雜誌》和《心臟病雜誌》同時發表。

心臟康復已被證明可降低心臟病再次發作風險,提高生活質量,預防再住院等益處。傳統的心臟康復包括運動訓練、營養和心理諮詢,以幫助患者從心臟病發作、搭橋手術、血管成形術、心力衰竭和其他疾病中恢復。

但問題是,美國在醫療中心進行康復的患者比例非常低,美國有80%以上的患者需要心臟康復的患者沒有接受心臟康復。

聲明稱,以家庭為基礎的、有監督的心臟康復可替代傳統的在醫院的心臟康復,還可克服傳統心臟康復的一些困難。

無論在家中,還是在醫院康復,都血脂、血壓、糖尿病管理,以及應用他汀類藥物、抗血小板葯、β受體阻滯劑等藥物。

但康復需要系統性、多學科的團隊合作,以患者為中心,進行生活方式諮詢和患者賦能,並與患者互動。

心臟康復的目標是讓患者增加身體活動、改善飲食習慣、增加藥物依從性、戒煙和社會心理健康(見下圖),以降低心血管病事件風險。

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針對心臟康復的健康行為

共識稱,建議所有需要心臟康復條件的患者應在醫院中進行康復。但為了增加心臟康復的參與度,對臨床情況穩定的低中危險,且無法在醫院康復的患者,推薦在家中進行心臟康復。

如在家中進行心臟康復,建議設計和驗證其心血管二級預防流程和康復項目。

聲明指出,一個以家庭為基礎的心臟康復計劃遠不止建議病人在家裡鍛煉。對於心臟病穩定的患者,家庭心臟康復的管理和監測方式與醫療中心的心臟康復相同,由醫療保健團隊負責。不同的是,監督和指導是遠程使用智能手機或其他技術完成的。

來源:Randal J. Thomas, et al. Home-Based Cardiac Rehabilitation: A Scientific Statement From theAmerican Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation, the American Heart Association, and the American College of Cardiology. Circulation, 2019. Originally published.

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