古希臘醫學
古希臘醫學是通過新的意識形態和試驗不斷擴展的理論和實踐的彙編。 古希臘醫學中考慮了許多成分，將精神與物質交織在一起。 具體而言，古希臘人認為健康受到體液學說，地理位置，社會階層，飲食，創傷，信仰和心態的影響。 早期的古希臘人認為疾病是「神聖的懲罰」，治癒是「神的禮物」。[1] 隨著試驗繼續進行，其中理論針對癥狀和結果進行了測試，關於「懲罰」和「禮物」的純粹精神信仰被基於物理因素（即因果關係）的基礎所取代。[1]
治療病人的醫生（閣樓紅圖aryballos，公元前480-470）
體液學說（或四種體液學說）指的是血液，痰，黃膽汁和黑膽汁。從理論上講，性別在醫學中發揮了作用，因為女性的某些疾病和治療方法與男性不同。此外，地理位置和社會階層影響了人們的生活條件，並可能使他們面臨不同的環境問題，如蚊子，老鼠和清潔飲用水的供應。飲食被認為也是一個問題，可能會因缺乏足夠的營養而受到影響。創傷，例如由角鬥士，狗咬傷或其他傷害所造成的創傷，在理解解剖學和感染的理論中發揮了作用。此外，在診斷和治療理論中，重點關注患者的信念和心態。人們認識到，大腦在治療中發揮了作用，或者它也可能是這種疾病的唯一基礎。[2]
古希臘醫學開始圍繞著體液學說理論。體液理論認為，良好的健康來自四種體液學說的完美平衡：血液，痰，黃膽汁和黑膽汁。因此，四種體液的不平衡導致健康狀況不佳。被稱為「現代醫學之父」的希波克拉底在Cos建立了一所醫學院，是古希臘醫學中最重要的人物。[3]希波克拉底和他的學生記錄了希波克拉底語語料庫中的許多疾病，並為醫生開發了希波克拉底誓言，至今仍在使用。對希臘醫學，蘇格拉底和其他人的古希臘醫學的貢獻對伊斯蘭醫學和中世紀歐洲醫學產生了持久的影響，直到他們的許多研究結果最終在14世紀已經過時。
最早的希臘醫學院於公元前700年在Cnidus開設。[可疑 - 討論] Alcmaeon，第一個解剖學編輯的作者，在這所學校工作，正是在這裡建立了觀察患者的做法。儘管他們對埃及醫學有著眾所周知的尊重，但由於缺乏資源和理解古代醫學術語的挑戰，試圖在早期辨別出對希臘實踐的任何特定影響並未取得巨大成功。然而，很明顯，希臘人將埃及物質引入其藥典中，並且在亞歷山大市建立希臘醫學院後，其影響變得更加明顯。[4]
目錄
1 醫神廟
2 古希臘醫生
3 希波克拉底語料庫與體液學說
4 亞里士多德對希臘知覺的影響
5 Herophilus和Erasistratus
6 蓋倫
7 迪奧斯科里季斯
8 歷史遺產
9 參考
醫神廟
阿斯克勒庇俄斯之杖
科斯的Asklepieion，Asclepieion保存最完好的例子。
Asclepius被認為是第一位醫生，神話使他成為阿波羅的兒子。致力於治療神Asclepius的神廟，被稱為Asclepieia（希臘語：?σκληπιε?α;唱歌。?σκληπιε?ονAsclepieion），作為醫療建議，預後和治療的中心。[5]在這些神社中，患者會進入夢幻般的誘導睡眠狀態，稱為「enkoimesis」（希臘文：?γκο?μησι?），與麻醉不同，在麻醉期間，他們要麼在夢中接受神靈的指導，要麼通過手術治癒。[6] Asclepeia提供了有助於治癒的精心控制的空間，並滿足了為治療創造的機構的幾個要求。[5]別迦摩的阿斯克勒庇俄斯神廟有一個泉水流入神殿的地下室。人們會來喝水並洗澡，因為他們被認為具有藥用價值。泥浴和洋甘菊等熱茶被用來平靜它們或薄荷茶以緩解頭痛，這仍然是許多人今天使用的家庭療法。鼓勵患者也在設施中睡覺。他們的夢想由醫生解釋，然後他們的癥狀進行了審查。偶爾會帶狗去舔傷口，以獲得治療方面的幫助。在埃皮達魯斯的Asclepieion，三個大型大理石板可追溯到公元前350年，保留了大約70名患者的姓名，病史，抱怨和治療方法，他們帶著問題來到寺廟並將其丟棄。列出的一些手術治療，例如腹腔膿腫的開放或外傷性外傷物的清除，已經足夠現實，但患者處於由鴉片等催眠物質幫助誘發的一種enkoimesis狀態。 [6]。
阿斯克勒庇俄斯之杖至今仍是醫學的普遍象徵。然而，它經常與Caduceus相混淆，後者是由Hermes神使用的工作人員。 Asclepius的棒體現了一條沒有翅膀的蛇，而Caduceus則由兩條蛇和一對描繪Hermes迅速的翅膀代表。
古希臘醫生
古希臘醫生認為疾病是超自然的起源，是由神的不滿或惡魔佔有引起的。[7]疾病的錯誤放在患者身上，醫生的作用是與神靈調和或用祈禱，咒語和犧牲驅除惡魔。
希波克拉底語語料庫和體液學說
手術工具，公元前5世紀。基於希波克拉底語料庫中的描述進行重建。塞薩洛尼基技術博物館
希波克拉底語語料庫反對古老的信仰，提供基於生物學的疾病方法，而不是神奇的干預。希波克拉底語語料庫收集了來自古希臘的大約七十件早期醫學著作，這些作品與希波克拉底及其學生有關。雖然曾經被認為是由希波克拉底本人撰寫的，但今天許多學者認為這些文本是由一系列作者在幾十年內撰寫的。[8]語料庫包含論文「神聖疾病」，該論文認為，如果所有疾病都來自超自然來源，那麼生物藥物將無效。醫學體液理論的建立主要集中在血液，黃色和黑色膽汁以及人體痰液之間的平衡。太熱，冷，干或濕都會擾亂體液學說之間的平衡，導致疾病和疾病。人們不認為上帝和惡魔會懲罰病人，而是歸咎於惡劣的空氣（m氣理論）。實踐體液醫學的醫生專註於重建體液學說之間的平衡。從超自然疾病到生物疾病的轉變並沒有完全廢除希臘宗教，而是提供了一種醫生如何與患者互動的新方法。
遵循體液學說主義的古希臘醫生強調了環境的重要性。醫生認為患者會根據他們所居住的環境遭受各種疾病。當地的供水和風吹的方向影響了當地民眾的健康。患者在治療中發揮了重要作用。在「警句」的論文中，「醫生不能做必要的事情，但病人和服務員也必須盡自己的一份力量。」[9]患者的依從性源於他們對醫生的尊重。根據「預後」論文，醫生能夠通過「預後」提高他們的聲譽和尊重，知道疾病的結果。考慮到他們的住所，醫生在患者的生活中發揮了積極的作用。區分致命疾病和可恢復疾病對於患者的信任和尊重非常重要，對患者的依從性產生積極影響。
Asclepius（中）抵達科斯，受到希波克拉底（左）和公民（右）的歡迎，馬賽克Asclepieion，公元2世紀至3世紀
隨著希臘醫學患者依從性的增長，同意成為醫患關係的重要因素。在提供有關患者健康的所有信息後，患者決定接受治療。在「流行病學」論文中提到了醫生和患者的責任，其中指出，「醫學實踐中有三個因素：疾病，患者和醫生。醫生是科學的僕人，患者必須做他可以在醫生的協助下對抗這種疾病。「[10]
亞里士多德對希臘知覺的影響
古希臘哲學家亞里士多德是古代生活世界中最有影響力的學者。亞里士多德的生物學著作表明了對經驗主義，生物因果關係和生活多樣性的極大關注。[11]然而，亞里士多德沒有試驗，認為物品在自己的環境中顯示出真實的本質，而不是控制人造物品。雖然在現代物理和化學中這種假設被發現無益，但在動物學和行為學方面，它仍然是主導實踐，亞里士多德的作品「保留了真正的利益」。[12]他對自然進行了無數的觀察，特別是他周圍世界的植物和動物的習性和屬性，他非常注重分類。總之，亞里士多德對540種動物進行了分類，至少解剖了50種。
亞里士多德認為正式的原因引導了所有自然過程。[13]這種目的論觀點使亞里士多德有理由將他觀察到的數據作為正式設計的表達;例如，暗示大自然，沒有任何動物角和牙齒，都是在消除虛榮，並且通常只給予生物才能到必要的程度。以類似的方式，亞里士多德認為生物是按照從植物到人類的完美等級來安排的 - 自然現實或存在的巨鏈。[14]
他認為，一個生物的完美程度反映在它的形式上，但不是那種形式所預示的。他的生物學的另一個方面將靈魂分為三組：植物靈魂，負責繁殖和生長;敏感的靈魂，負責行動和感覺;和理性的靈魂，能夠思考和反思。他只將第一個歸因於植物，前兩個歸因於動物，三者歸於人類。[15]與早期的哲學家相比，亞里士多德和埃及人一樣，將理性的靈魂置於心中，而不是大腦中。[16]值得注意的是亞里士多德對感覺和思想的分裂，除了阿爾克馬翁之外，它通常與以前的哲學家不同。[17]
亞里士多德在Thecerastus的Lyceum的繼承者寫了一系列關於植物學的書籍 - 植物史 - 它作為古代對植物學的最重要貢獻而存活下來，甚至進入了中世紀。許多Theophrastus的名字都存活到現代，例如水果的carpos和種子容器的pericarpion。正如亞里士多德所做的那樣，Theophrastus不是關注正式的原因，而是提出了一種機制方案，在自然和人工過程之間進行類比，並依賴於亞里士多德關於有效原因的概念。 Theophrastus也認識到性別在一些高等植物繁殖中的作用，儘管最後的發現在後來的時代已經失去了。[18]亞里士多德和Theophrastus的生物學/目的論思想，以及他們對一系列公理而不是經驗觀察的強調，都不能輕易地與他們對西方醫學的影響分開。
Herophilus和Erasistratus
1644版Theophrastus的Historia Plantarum（約1200年）的擴展和插圖版本的主題，最初寫於公元前200年左右
在Theophrastus（公元前286年）之後，Lyceum未能完成任何原創作品。雖然對亞里士多德思想的興趣得以存活，但它們一般都是毫無疑問的。[19]直到托勒密世紀下的亞歷山大時代，才能再次發現生物學的進步。亞歷山大的第一位醫學教師是Chalcedon的Herophilus，他與亞里士多德不同，將智力放在大腦中，並將神經系統與運動和感覺聯繫起來。 Herophilus還區分靜脈和動脈，注意後者的脈搏，而前者則沒有。他通過一項涉及切割豬頸部某些靜脈和動脈的實驗來做到這一點，直到尖叫停止。[20]同樣，他開發了一種診斷技術，它依賴於區分不同類型的脈衝。[21]他和他的當代，希臘的Erasistratus，研究了靜脈和神經的作用，將他們的課程映射到全身。
與其他動物相比，Erasistratus將人類大腦表面複雜性與其優越的智力聯繫起來。他有時會進行實驗以進一步研究，同時反覆稱重一隻籠養的鳥，注意它在餵食時間之間的體重減輕。在他的老師對氣動學的研究之後，他聲稱血管的人體系統是由真空控制的，將血液吸引到身體上。在Erasistratus的生理學中，空氣進入人體，然後被肺吸入心臟，在那裡它被轉化為生命精神，然後被動脈泵入全身。這種生命精神中的一些到達大腦，在那裡它被轉化為動物精神，然後由神經分配。[22] Herophilus和Erasistratus對他們的托勒密國王給予他們的罪犯進行了實驗。他們活著解剖了這些罪犯，「當他們還在呼吸時，他們觀察到自然隱藏的部分，並檢查了它們的位置，顏色，形狀，大小，排列，硬度，柔軟度，光滑度，連接性。」[23]
雖然像盧克萊修斯這樣的一些古代原子論者對亞里士多德關於生命的觀點的目的論觀點提出了挑戰，但目的論（以及基督教，自然神學的興起之後）仍然是生物學思想的核心，直到18世紀和19世紀。用恩斯特邁爾的話來說，「直到文藝復興之後，在盧克萊修斯和蓋倫之後的生物學中沒有任何真正的後果。」[24]亞里士多德關於自然歷史和醫學的觀點幸免於難，但它們通常都是毫無疑問地被採用。[25]
蓋倫
主要文章：蓋倫
Aelius Galenus是羅馬帝國的著名希臘醫生，外科醫生和哲學家。[26] [27] [28] Galen可以說是所有古代醫學研究人員中最成功的，它影響了各種科學學科的發展，包括解剖學，[29]生理學，病理學，[30]藥理學，[31]和神經學，以及哲學[32]和邏輯學。
作為具有學術興趣的富有建築師的Aelius Nicon的兒子，蓋倫接受了全面的教育，為他作為醫生和哲學家的成功事業做好了準備。 Galen出生於佩加蒙（現今??的土耳其貝爾加馬），經過廣泛的旅行，在羅馬定居之前，他接觸了各種各樣的醫學理論和發現，在那裡，他為羅馬社會的傑出成員服務，並最終被幾個皇帝授予私人醫生的職位。
蓋倫對解剖學和醫學的理解主要受當時的體液學說主義理論的影響，正如希波克拉底等古希臘醫生所提出的那樣。他的理論主導並影響了西方醫學科學超過1300年。他的解剖學報告，主要基於解剖猴子，特別是巴巴利獼猴和豬，直到1543年，當人類解剖的印刷描述和插圖發表在由Andreas Vesalius [33] [34] [34]開創的人類解剖學的開創性工作中時，仍然無可爭議。 Galen的生理學理論適用於這些新觀察。[35]蓋倫關於循環系統生理學的理論一直持續到1628年，當時威廉·哈維發表了他的題為「斷言」的論文，其中他確定血液循環，心臟充當泵。[36] [37]醫學生繼續研究蓋倫的著作直到19世紀。蓋倫進行了許多神經結紮實驗，支持這一理論，即今天仍被接受的理論，大腦通過顱神經系統和周圍神經系統控制肌肉的所有運動。[38]
蓋倫認為自己既是醫生又是哲學家，正如他在題為「最佳醫師也是哲學家」的論文中所寫的那樣。[39] [40] [41]蓋倫對理性主義和經驗主義醫學教派之間的爭論非常感興趣，[42]他對直接觀察，解剖和活體解剖的使用代表了這兩種觀點極端之間的複雜中間地帶。[43] [44] [45]
Dioscorides
公元一世紀，希臘醫生，藥理學家，植物學家和羅馬軍醫外科醫生Pedanius Dioscorides撰寫了一本名為De Materia Medica的藥用物質百科全書。這項工作沒有深入研究醫學理論或發病機理的解釋，而是基於經驗觀察描述了約600種物質的用途和作用。與其他經典古代作品不同，Dioscorides的手稿從未出版過;它形成了19世紀西方藥典的基礎，真實地證明了所述藥物的功效;此外，工作對歐洲草藥的影響超過希波克拉底科佩斯的影響。[46]
歷史遺產
通過與希臘文化的長期接觸，以及他們最終征服希臘，羅馬人對希波克拉底醫學採取了良好的看法。[47]
這種接受導致了希臘醫學理論在整個羅馬帝國的傳播，從而導致了西方的很大一部分。繼續並擴展希波克拉底傳統的最有影響力的羅馬學者是蓋倫（d.c.207）。儘管在東羅馬帝國繼續研究和實踐希波克拉底希臘醫學的希波克拉底 - 蓋倫族傳統，但希波克拉底和蓋倫文本的研究在西方帝國崩潰之後，在中世紀早期的拉丁西方几乎消失了。 （拜占庭）。公元750年後，阿拉伯，波斯和安達盧西亞學者特別翻譯了蓋倫和狄奧多里德的作品。此後，希波克拉底 - 加萊尼的醫學傳統被同化並最終擴大，最有影響力的穆斯林醫生學者（伊本新浪）。從十一世紀末開始，希波克拉底 - 蓋倫族傳統回歸拉丁西部，經典文本的翻譯，主要來自阿拉伯語翻譯，但偶爾也來自原始的希臘語。在文藝復興時期，更多來自希臘語的Galen和Hippocrates的翻譯是從新出現的拜占庭手稿中獲得的。
蓋倫的影響是如此之大，以至於即使在西歐人開始在十三世紀進行解剖之後，學者們也經常將研究結果融入到Galenic模型中，否則可能會讓蓋倫的準確性受到懷疑。 然而，隨著時間的推移，經典醫學理論在16和17世紀越來越強調科學實驗方法而被取代。 儘管如此，希波克拉底 - 蓋倫的放血做法在19世紀實行，儘管它具有經驗無效性和風險性。
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