SEXTANT Ⅱ經皮椎弓根螺釘系統

一、詳解

胸腰椎骨折是臨床常見的脊柱創傷，對於單純椎體壓縮性骨折既往多以保守治療為主，對椎體高度壓縮超過1/2或伴椎管矢狀徑減少的病例以開放複位內固定為主。然而，單純的保守治療多繼發脊柱不穩、胸背疼痛、活動受限、壓縮加重和脊柱後凸畸形等併發症；而開放手術因軟組織的廣泛剝離和撐開暴露會導致椎旁肌的損傷和失神經支配，術中失血以及術後殘餘的腰背痛[2]等等缺點。因此，如何能在最低創傷的情況下取得良好的療效成為研究的方向。微創手術正是在這樣的背景下出現，其能克服傳統保守治療和開放手術的缺點，使患者容易接受。

二、原理

2001年得克薩斯州立大學神經外科研究中心的Kevin T.Foley在當年的Neurosurgery上報道了經前路進行腰椎椎間融合，其可視化的椎弓根螺釘植入設備以及固定裝置成為SEXTANT經皮椎弓根螺釘內固定系統。隨著經皮椎弓根螺釘技術與計算機輔助技術和內窺鏡技術相結合，目前它已經逐漸成為微創脊柱外科的基本技術手段之一。SEXTANT系統的椎弓根釘連接桿置於肌肉下，與傳統開放手術的解剖位置相同，患者一般先在內窺鏡下行PLIF,然後用SEXTANT系統行經皮內固定。

產品特點

• 棒可以預彎和預切
• 專業的置棒工具工具易於將棒精確的置入螺釘U形頭內
• 易於進行螺塞初始擰入及最終擰入螺釘
• 通過螺釘延長桿易於進行加壓及撐開

適應症

• 腰椎、胸腰椎骨折的後路固定
• 腰椎退行性疾病的後路固定
• 間盤源性腰痛的前路融合術

手術操作步驟

步驟1：術前規劃與體位

步驟2：皮膚進針點

步驟3：椎弓根解剖

步驟4：導航輔助下操作

步驟5：椎弓根穿刺

步驟6：導絲置入

步驟7：軟組織擴散

步驟8：椎弓根攻絲

步驟9：組裝螺釘和延長桿

步驟10：螺釘植入

步驟11：植入第二枚螺釘

步驟12：延長桿結合

步驟13：連接置棒器和延長桿

步驟14：軟組織隧道準備

步驟15：測量棒長度

步驟16：穿棒

步驟17：螺塞擰入

步驟18：螺塞折斷

步驟19：拆除組合體

步驟20：傷口縫合，植骨和內固定物取出

配套工具

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